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目的：探讨十六排螺旋CT的血管造影(3D-CTA)在自发性蛛网膜下腔出血中诊断价值。
方法：自2005年8月至2008年4月选择58例怀疑为动脉瘤破裂的自发性蛛网膜下腔出血的患者进行CTA检查，其中CTA检查与临床症状相符合的直接行动脉瘤夹闭术。如果CTA检查结果与临床症状不相符，则行DSA检查，并与术中发现结果相比较。分析3D-CTA在颅内动脉瘤的诊断方面的价值。本组58例自发性蛛网膜下腔出血患者中有45例行手术治疗，其中CTA检查阳性病例中有7例同时进行了DSA检查，阴性病例中有2例又行DSA检查。经与术后结果对比综合分析。
结果：在58例怀疑为颅内动脉瘤破裂的自发性蛛网膜下腔出血患者中，CTA发现阳性病例49例，45例患者经手术治疗后证实有48个动脉瘤；CTA漏诊1例，假阳性1例。
结论：十六排螺旋CT进行CTA检查图像清晰，诊断动脉瘤的敏感性、特异性较以往文献报道有所提高。对绝大部分病人CTA可明确蛛网膜下腔出血原因，可以作为手术依据，不必再做DSA。应作为动脉瘤及其它脑血管病的首选方法。