中医肾系疾病谱的历史沿革与演变研究

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sjn19900523
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随着“辨病论治”的呼声日起,开展针对中医本体的相关研究,整理中医疾病,发掘中医疾病名的内涵与外延,使临床医生有病可辨,有据可依,迫在眉睫。本文以中医肾系疾病谱为研究对象,包括中医肾系疾病谱的构成研究以及发生学研究。  在制定肾系疾病范畴的界定原则和方法,确定肾系疾病纳入和排除标准上,前者通过考察并梳理从《黄帝内经》到清代《类证治裁》凡27种医籍,以病机、病位为标准,以计算机提取与人工筛选相结合的方式,形成相关医籍的肾系疾病谱,并结合各医籍所处历史时期的时代特点,探讨肾系疾病谱所包含疾病的内涵与外延。后者则通过对比各时期肾系疾病谱的疾病构成,发掘其背后的作用因素,包括发病情况及主要医学理论等。  通过统计各时期肾系疾病谱所含疾病的虚实情况,发现以金元时期为界,随着医学理论的不断进步,肾系疾病谱呈现缩窄的趋势,即实证性疾病逐渐被排出肾系疾病谱的范畴;借助文献学研究的方法,发现“肾无实证”的实际内涵是肾脏本气以虚损为主,并非指肾系病证皆为实证,后世医家在对“肾无实证”误读的情况下,肾系疾病谱逐渐向虚性病证迁移。  解析肾系疾病谱所含疾病的主要致病要素,包括热邪、寒邪、水饮、风邪及伤损瘀血,发掘各要素的致病特点以及变迁情况。  通过以上内容的整理与阐述,提出中医肾系疾病谱在历史沿革中,具有因整理而被选择,因诠释而被干预,因传承而重构的特点。
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