论文部分内容阅读
目的:选取省内社区卫生服务机构为对象进行抽样调查,运用功能法对搜集整理得到的数据资料进行核算分析,计算出各样本社区公共卫生费用,并按相应方法外推出2011年全省社区卫生服务机构的公共卫生总费用。通过分析研究相关费用及平衡表,可以对全省社区卫生服务机构的资金经费情况进一步了解,找出目前我国基层社区公共卫生服务的在经费使用方面的不足之处,并提出相应的解决办法与可行性建议,为我国公共卫生事业发展提供指导性作用,并为政府在政策制定方面提供科学理论依据。 方法:抽取省内不同地区的多家具有一定代表性的社区卫生服务机构为调查对象,采用文献综述、理论研究、现场调研和人员访谈等多种方法调查收集所需要的各类数据和资料。对于数据的后期处理,我们主要选取卫生费用核算方法中的功能法,对省内抽取的样本社区的各项公共卫生服务项目费用进行核算(即从社区卫生服务机构服务功能的角度出发,对社区卫生服务机构公共卫生服务项目的分类、口径、内容等方面进行界定,并按照其内容核算各公共卫生服务项目费用);并利用服务人口、财务报表等指标外推出全省社区卫生服务机构的公共卫生服务费用,且在此基础上建立社区卫生服务机构费用筹资——功能矩阵平衡表,用于分析研究全省社区的收支平衡状况。 结果:2011年全省社区卫生服务机构得公共卫生总费用为26689万元;从各类服务费用的构成看,2011年预防接种、居民健康档案管理、慢性病患者管理所所占比重总和超过60%;2011年全省社区卫生服务机构共收入31949.20万元,其中个人收费项目只有预防接种一项,收入为3933.92万元;财政补助中,职工工资12461.46万元、公务费4755.95万元、专项经费9797.87万元。2011年全省社区卫生服务机构所提供的公共卫生项目中共有13项盈利项目、6项亏损项目,收支结余5260.20万元。进一步研究显示政府对于公共卫生服务的财政补助没有专款专用及足额拨付;社区卫生服务机构仍需进一步提高卫生技术水平并改进公共卫生服务质量;社区卫生服务机构应适当调整公共卫生工作重心;政府应制定科学的公共卫生服务补偿标准;社区卫生服务机构普遍缺少公共卫生专业人员,专业素质需要进一步提高。 结论:加强社区卫生服务机构在城市公共卫生服务体系的基础性作用;全省社区卫生服务机构收支结余较多,服务质量亟需提升;政府财政补助比较到位,补偿机制应继续完善;社区公共卫生费用过于集中,工作重点需调整。