自体骨髓干细胞治疗糖尿病足的Meta分析

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目的:  系统评价自体骨髓干细胞(bone marrow stem cells,BMSC)治疗糖尿病足(Diabetic foot,DF)的临床疗效。  方法:  检索PubMed、The CochraneLibrary、EMbase、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库(Wangfang)、中国生物医学文献数据库(CBM)等。两名评价者根据预定的纳入与排除标准独立进行文献筛查及数据提取,应用国际循证医学协作网Cochrane推荐的偏倚风险评价标准进行文献质量评价。将获得的数据使用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行Meta分析。  结果:  最终共收集8篇符合纳入与排除标准的随机对照研究(Randomized controlled trials,RCTs),共包含468例患者。Meta分析结果显示,自体BMSC移植治疗与常规治疗相比,能提高DF病人溃疡愈合率[RR=2.10,95%CI(1.67,2.64),P<0.00001],改善踝肱指数[MD=0.16,95%CI(0.13,0.19),P<0.00001],提高患肢皮肤温度[MD=1.23,95%CI(0.50,1.96),P=0.0010],降低截肢率[RR=0.19,95%CI(0.06,0.66),P=0.008],减少间歇性跛行评分[MD=-0.86,95%CI(-0.99,-0.73),P<0.00001],降低静息痛评分[MD=-1.33,95%CI(-1.77,-0.88),P<0.00001]。所有纳入的研究均无治疗相关的不良反应及副作用的报道。  结论:  自体BMSC治疗DF,可提高溃疡愈合率、踝肱指数、患肢皮肤温度,能降低截肢率、间歇性跛行评分、静息痛评分。但仍需继续进行更多大样本、双盲的RCTs进一步验证。
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