【摘 要】
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目的: 探讨影响急性心肌梗塞患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后血流(TIMI血流)的相关因素。 方法: 收集2003年4月～2005年5月在我院行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后的急性
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目的: 探讨影响急性心肌梗塞患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后血流(TIMI血流)的相关因素。
方法: 收集2003年4月～2005年5月在我院行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后的急性心肌梗塞患者的临床和造影资料，用TIMI血流方法来评价冠状动脉血流，根据冠状动脉造影情况，可将TIMI血流分为四级：TIMI 0级，无灌流，即在闭塞部位及远端无前向血流(无造影剂)充盈；TIMI 1级，微灌流，即造影剂通过闭塞部位，但在任一时刻都无通过闭塞段远端血管的前向血流；TIMI 2级，部分灌流，造影剂通过闭塞段并到达远端血管，但其充盈速度与正常血管相比明显减慢；TIMI 3级，完全灌流，前向血流充盈远端血管快速而完全。应用单变量和多变量逻辑回归的方法，分析可能影响急诊经皮冠状动脉介入治疗术后TIMI血流的临床和介入操作的相关因素。
结果: 共入选了75例行急诊经皮冠状动脉介入治疗术的急性心肌梗塞患者，其中TIMI血流=3级 者60例(占80％)，TIMI血流≤2级者15例(占20％)。单变量分析表明梗塞相关血管直径、球囊扩张次数、置入支架数量和直径、支架内扩张次数、有无糖尿病史、症状发作至急诊室就诊时间、症状发作至导管室时间、症状发作至血流开放时间可明显影响急诊经皮冠状动脉介入治疗术后TIMI血流(P均＜0.05)，多变量分析表明梗塞相关血管直径、球囊扩张次数、有无糖尿病史、症状发作至急诊室就诊时间可独立影响急诊经皮冠状动脉介入治疗术后TIMI血流(P均＜0.05)。
结论:梗塞相关血管直径、球囊和支架扩张次数、有无糖尿病史、症状发作至血流恢复时间可影响急性心肌梗塞患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后TIMI血流。
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