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目的:探讨磁共振成像在腮腺肿瘤诊断与鉴别诊断中的价值。方法:选择我院2017年10月2018年11月63例经过手术病理证实的腮腺肿瘤病例作为研究对象,所有病例均行常规MRI扫描、DWI扫描和动态增强扫描。1.分析良恶性腮腺肿瘤的一般资料和常规MRI征象。2.对不同病理类型腮腺肿瘤的ADCmean值、周围腺体ADC值、肿瘤ADCmean值/周围腺体ADC值比值（简称ADC比值）、ADCmin值进行分析,并对各组之间进行两两比较,采用ROC曲线计算曲线下面积并分析ADCmean值、周围腺体ADC值、ADC比值、ADCmin值在腮腺肿瘤中的鉴别诊断效能,根据最大约登指数确定最佳诊断阈值,并计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率。3.对时间-信号强度曲线（TIC）的达峰时间（Tpeak）和廓清率（WR）等参数进行分析,观察总结腮腺肿瘤的TIC曲线特征。本研究将腮腺肿瘤的TIC曲线定义为四个类型,即A型（持续型）,B型（廓清型）,C型（平台型）和D型（平坦型）。结果:1.63例腮腺肿瘤患者中,良性肿瘤52例,恶性肿瘤11例,良性肿瘤与恶性肿瘤患者的平均年龄及性别无明显统计学差异（P>0.05）。良性肿瘤中,多形性腺瘤女性多见,腺淋巴瘤男性多见,两者之间有明显的统计学差异（c2=16.097,P<0.001）。恶性肿瘤中,肿瘤多跨腮腺深浅叶生长、形态不规则、无包膜、边界不清楚。腮腺良恶性肿瘤均可见囊变,两者之间无显著性差异（P=0.248）。恶性肿瘤与腺淋巴瘤在T2WI上均可表现为等或低信号,两者之间无显著性差异（P=0.061）。多形性腺瘤与恶性肿瘤均可见分叶,两者之间无显著性差异（P=0.690）。2.总体上,良性肿瘤与恶性肿瘤的ADCmean值和ADCmin值无统计学差异,而良性肿瘤的ADC比值高于恶性肿瘤（P=0.001）,良性肿瘤周围腺体ADC值低于恶性肿瘤（P<0.001）,差异均有统计学意义。以周围腺体ADC值0.967×10-33 mm2/s为诊断阈值时,其约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为0.760、81.82%、94.23%、75.00%、96.08%、92.06%。3.恶性肿瘤的ADCmean值、ADC比值、ADCmin值低于多形性腺瘤,差异有统计学意义（P1=0.005、P2<0.001、P3=0.010）,而周围腺体ADC值高于多形性腺瘤,差异有统计学意义（P<0.001）。4.恶性肿瘤的ADCmean值、周围腺体ADC值、ADCmin值高于腺淋巴瘤,差异有统计学意义（P1=0.003、P2=0.000、P3=0.007）,而两者的ADC比值差异无统计学意义（P=0.117）。5.多形性腺瘤的ADCmean值、ADC比值、ADCmin值高于腺淋巴瘤,差异有统计学意义（P值均<0.001）,而两者的周围腺体ADC值差异无统计学意义（P=0.083）。6.多形性腺瘤TIC曲线A型21例、C型4例;腺淋巴瘤TIC曲线B型19例、C型2例;基底细胞腺瘤TIC曲线B型2例、C型4例;恶性肿瘤TIC曲线A、B、C型分别为1、2、8例。根据腮腺肿瘤TIC曲线特征,以A、B、D型曲线的作为良性肿瘤,C型曲线的作为恶性肿瘤,其诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为72.73%、80.77%、44.44%、93.33%、79.37%。7.TIC曲线C型的患者,联合采用周围腺体ADC值进行诊断,诊断良恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为100%、90.00%、88.89%、100%、94.44%。结论:1.不同类型腮腺肿瘤的常规MRI征象多有重叠,仅通过常规MRI检查进行鉴别诊断价值有限。2.ADCmean值、周围腺体ADC值、ADC比值、ADCmin值为临床腮腺肿瘤的鉴别诊断提供了更多参考;周围腺体ADC值在鉴别良性肿瘤与恶性肿瘤,尤其是在鉴别诊断腺淋巴瘤与恶性肿瘤时,具有较高的诊断效能。3.不同病理类型腮腺肿瘤的TIC曲线存在一定重叠,通过联合ADC值进行诊断,可以提高诊断效能。