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目的:
肝脏和胰腺是人体较大的实质性脏器,术中仅靠视诊和触诊不能全面了解肝脏和胰腺病变,术中超声(Intraoperative Ultrasonography,IOUS)可以协助诊断、病灶定位、确定主要血管进入肿瘤的部位和引导外科操作和手术治疗,本文探讨了IOUS在肝胰手术中的应用价值。
资料与方法:
1.研究对象
2005年12月至2007年11月在我科住院手术治疗并行IOUS的32例病人,其中肝脏良恶性肿瘤27例,胰腺良性肿瘤5例,全部病例均有手术病理结果。
2.仪器与方法
术前应用PHILIPS HDI 500,TOSHIBA Aplio XV或Aloka a 10型超声仪,选用凸阵式探头,频率为3.5MHz,在超声室常规经腹超声扫查肝脏及胰腺。术中采用Logiq 500型超声仪,选用7.5 MHz I型线阵式术中专用探头,外科医师在手术台上持探头从左向右按顺序扫查肝脏,由胰头向胰尾按顺序扫查胰腺。
结果:
32例肝脏及胰腺肿瘤病人术中超声共检出59个病灶,术中超声能检出术前超声未能查到的病灶14个,32个病例59个病灶术前和术中的检出率分别为76.27%(45/59)和100%(59/59),x2=12.07,p<0.005,具有明显统计学意义,术中诊断率明显高于术前。
结论:
术中超声提高对隐匿部位和微小病灶(直径小于2cm)的检出率,有助于指导外科手术操作和治疗。