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目的: 收集多系统疾病老年患者中医四诊信息和临床资料，分析中医证候、体征与实验室指标及其相关性，挖掘多系统疾病老年患者的中医证候特点。 方法: 采用现场流行病学调查方法和临床流行病学研究思路，收集多系统疾病老年患者的生命体征、患病情况、症状和体征以及实验室检测指标等数据，对多系统疾病老年患者的患病状况、中医证候特征、多系统疾病与中医证候的关系、中医证候与患者的理化检测指标的关系等进行了初步的探索。 结果: (1)患病状况:课题收入患者354例，其中男性142人，女性212人。所纳入患者患有主要疾病3-8种，最少患有1种疾病，最多患有8种疾病，平均每人患有疾病数4.50±1.44种，患者的平均年龄为78.37岁。生命体征中，受性别影响的是发病年龄、静息心率，男性多系统发病较女性早，静息心率较女性快。受年龄影响的是血压，收缩压、舒张压最高见于70岁年龄组。单病种发病情况中，受性别影响的是高血压、冠心病、慢性支气管炎、2型糖尿病、甲状腺结节、脑供血不足、脑梗后遗症、新发脑出血平均发病年龄，女性均高于男性。受年龄影响的是慢性支气管炎、代谢综合征和新发脑梗死的患病率，其中慢性支气管炎、新发脑梗死的患病率随年龄递增，代谢综合征患病率最高见于70岁年龄组。单系统疾病中，呼吸系统疾病最高见于90岁年龄组。两系统疾病并存情况中，心血管-呼吸系统疾病并存、脑血管-呼吸系统疾病并存患病率随年龄增大而增高，呼吸-内分泌系统疾病并存高发于90岁年龄组，内分泌-肝胆系统疾病并存高发于80岁年龄组。多系统疾病并存情况中，心血管-脑血管-呼吸-内分泌系统疾病并存、心血管-脑血管-内分泌系统疾病并存，心血管-脑血管-呼吸系统疾病并存的患病率有年龄段的差异。 (2)中医证候分布特征:出现的症状体征频数最高的依次为倦怠乏力(87.29％)、头晕(81.64％)、肢体困重(75.99％)、心悸(73.73％)、胸闷(72.60％)、眼花(69.77％)、肢体麻木(68.08％)、目干(55.65％)、太息(55.08％)、膝软(54.24％)。舌色频率较高（排前6位）的为淡白舌(24.01％)、淡红舌(21.19％)、暗红舌(21.19％)、红舌(12.15％)、红赤舌(9.60％)、淡紫舌(7.34％)、紫暗舌(4.52％)。舌形出现频率较高的（排前6位）依次为齿痕舌(24.58％)、胖舌(20.06％)、瘦舌(15.54％)、老舌(8.47％)、嫩舌(7.91％)、裂纹舌(6.50％)。苔质出现频率较高（排前6位）依次为薄苔(20.06％)、少苔(13.84％)、厚苔(10.73％)、腻苔(9.89％)、少津(8.76％)、润苔(8.19％)。苔色出现频率较高依次为白苔(72.03％)、微黄苔(12.71％)、黄苔(8.47％)、灰苔(3.95％)、深黄苔(1.69％)、黑苔(1.13％)。舌下脉络按粗细程度分依次为正常(57.06％)、轻度增粗(37.57％)、中度增粗(4.80％)、重度增粗(0.56％)。脉象出现的频率较多的（前6位）依次为细脉(60.73％)、沉脉(56.78％)、弦脉(36.16％)、弱脉(21.75％)、滑脉(19.49％)、数脉(15.54％)。 (3)病位要素和病性要素:两系统疾病并存时，心血管-脑血管系统疾病并存，病位在肝、心、肾，病性为血瘀;心血管-呼吸系统疾病并存，病位在心、肺，病性为气虚;心血管-内分泌系统疾病并存，病位在肝、心、肺、肾，病性为气虚、痰湿;心血管-肝胆系统疾病并存，病位在肝、病性为阳虚、痰湿、热证;脑血管-呼吸系统疾病并存，病位在肝、心、肺、肾，病性为痰湿;脑血管-肝胆系统疾病并存时，病位在肝，病性为痰湿、热证;呼吸-内分泌系统疾病并存，病位在心、肺、肾，病性为气虚;呼吸-肝胆系统疾病并存，病位在肺、病性为阳虚、痰湿、热证、血瘀;内分泌-肝胆系统疾病并存，病位在肝、心、肺，病性为阳虚、热证。多系统疾病并存，肝、心、脾、肺、肾均有受损。各系统疾病病位要素均含脾，说明脾虚是老年多系统疾病发病的关键。 (4)实验室指标:与病位在肝呈正相关的是淋巴细胞计数差异、红细胞分布宽度CV;呈负相关的是静息心率、红细胞聚集指数。与病位在心呈正相关的是中性粒细胞百分比、TPO、凝血酶原时间、国际标准化比值、微球蛋白;呈负相关是静息心率、淋巴细胞百分比、白蛋白、肌酸激酶、SOD超氧化物歧化酶。与病位在肺呈正相关的是嗜酸粒细胞、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷草转氨酶;呈负相关的是全血低切相对指数、红细胞聚集指数、全血还原粘度:低切。与病位在肾呈正相关的是舒张压、C肽;呈负相关的是静息心率、白蛋白。与病性为气虚呈正相关为乳酸脱氢酶;呈负相关的为收缩压。与病性为血虚呈正相关的有血小板分布宽度、乳酸脱氢酶、血氯、微球蛋白;呈负相关红细胞、血红蛋白、红细胞压积、平均血红蛋白浓度、FT3、直接胆红素、谷氨酸转肽酶。与病性为阴虚呈正相关的有白细胞、嗜碱粒细胞计数、凝血酶原时间、国际标准化比值;呈负相关有静息心率、全血高切、谷氨酸转肽酶。与病性为阳虚呈正相关的有淋巴细胞百分、血氯、微球蛋白，呈负相关有肌酸激酶;与病性为气滞呈正相关的有平均血红蛋白、红细胞压积;呈负相关有全血还原粘度:低切、高密度脂蛋白、载脂蛋白E、BNP。与病性为痰湿呈正相关有嗜碱粒细胞计数、白球比、低密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、谷氨酸转肽酶、葡萄糖、AFP;呈负相关有红细胞变形指数(TK)、凝血酶原时间、国际标准化比值。与病性为热证呈正相关的有红细胞、血红蛋白、红细胞压积、凝血酶时间、肌酐、谷丙转氨酶、谷氨酸转肽酶;呈负相关的有收缩压、嗜碱粒细胞百分比、乳酸脱氢酶。与病性为血瘀呈正相关的有白细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞计数、凝血酶原时间、国际标准化比值、部分凝血酶原时间、HCY。 结论: 多系统疾病老年患者大多患有4-5种疾病;发病通常是多脏并损，病性以气虚、痰湿、热证为主，病位大多累及脾、肝、肾、其次为心、肺。所有证候都存在症状程度上的差异，其中倦怠乏力、头晕、肢体困重、心悸、胸闷是多系统疾病老年患者主要症状;淡白舌、淡红舌、暗红舌为主要舌色;齿痕舌、胖舌、瘦舌为主要舌形。薄苔为患者主要苔质;白苔为主要苔色。细脉、沉脉、弦脉为多系统疾病老年患者主要脉象。多系统疾病老年患者病病位要素和病性要素有其特征性的血液生化客观指标。在病证结合基础上建立“系统—证候”的思维模式，运用流行病学方法研究老年病中医证候思路符合中医整体观念，值得推广。