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目的探讨血胱抑素C(serum cystatin C, SCys C)在检测窒息新生儿肾功能损伤的早期诊断价值。方法按新生儿窒息Apgar评分标准将38例窒息新生儿分为轻度窒息组(20例)、重度窒息组(18例);同期选择20例健康足月新生儿作为对照组。所有观察对象在日龄3天内采取外周静脉血2ml,检测SCys C、血肌酐(serum creatinine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)水平,并按Schwartz公式计算估计的肾小球滤过率(estimate glomerular filtration rate, eGFR),比较各组间各指标的差异。以eGFR为诊断标准,建立受试者工作曲线(receiver operator characteristic,ROC),确定SCys C及SCr的ROC曲线下面积(area under ROC curve,AUC),同时分析SCys C及SCr不同截断值的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。采用SPSS-13.0(Statistical package for the social science-13.0)社会科学统计软件包进行统计学处理。结果①对照组SCys C浓度为1.19±0.27mg/L,SCr为63.4±9.47umol/L,eGFR为32.1±4.94 mL/min/1.73m2,BUN为3.85±1.45mmol/L。②轻度窒息组和重度窒息组SCys C、SCr及eGFR较对照组显著升高(P﹤0.05),重度窒息组与对照组比较有非常显著差异(P﹤0.01)。BUN三组间比较无显著差异(P﹥0.05)。③SCys C和SCr在轻度窒息组的异常率分别为5%和25%,无显著差异(P﹥0.05);在重度窒息组的异常率分别为55.6%和61.1%,亦无著差异(P﹥0.05)。④SCys C的AUC为0.912, SCr的AUC为0.930,两者之间差异无显著性(P﹥0.05)。⑤以eGFR为诊断标准,窒息新生儿肾损伤发生率达42.1%,重度窒息肾损伤发生率高达55.6%。结论①SCys C作为检测窒息新生儿肾小球滤过功能的指标,敏感度和准确度都近似于SCr,二者联合检测可为临床肾功能的监测提供更可靠的指标;②窒息新生儿肾功能损伤发生率较高,随着窒息程度加重而进一步增高。