【摘 要】
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该研究目的从临床与动物实验方面探讨中药黄芪保心汤防治冠心病的疗效及作用机理.临床观察了冠心病患者44例,按随机单盲方法分为黄芪保心汤组28例,复方丹参滴丸组16例.治疗前
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该研究目的从临床与动物实验方面探讨中药黄芪保心汤防治冠心病的疗效及作用机理.临床观察了冠心病患者44例,按随机单盲方法分为黄芪保心汤组28例,复方丹参滴丸组16例.治疗前两组一般情况、症状、体征、血液生化指标均无差别.治疗结果:用黄芪保心汤和复方丹参滴丸治疗后,均能明显改善患者临床症状、体征,有效率分别为89.28%和81.25%,两组疗效无显著性差异(P>0.05).黄芪保心汤和复方丹参滴丸均能降低血清TC含量,明显改善血液流变学(全血比粘度、血浆比粘度)指标的异常.并能清除氧自由基,显著降低血脂质过氧化物代谢产物MDA含量,升高血清SOD活性,调节TXA<,2>/PGI<,2>比例的失衡.在动物实验中,预防性给药,采用结扎左冠状动脉造成大鼠急性心肌缺血模型,观察了大鼠血浆ET、CGRP、血清CK-MB及心肌组织MDA、SOD、病理形态学等指标.结果表明,与模型组比较,黄芪保心汤可明显降低ET、MDA含量(P<0.01),明显增加CGRP、心肌组织SOD水平(P<0.01;P<0.05),抑制心肌细胞CK-MB的漏出(P<0.001).在光镜及透射电镜下观察,黄芪保心汤能明显减轻心肌病理损害,保护心肌细胞膜及线粒体结构的完整.该研究结果提示:黄芪保心汤可能是通过改善血液流变学、调节血脂,清除自由基,调节病理情况下ET-CGRP的平衡,调节TXA<,2>/PGI<,2>平衡,从而具有抗心肌损血损伤的作用.因此,黄芪保心汤是治疗冠心病心肌缺血的有效药物.
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