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目的 观察过敏性紫癜(Henoch-Schonlein Purpura,HSP)患儿外周血树突细胞(dendritic cells,DC)的功能变化及其与Th1/Th2平衡的相关性,以探讨其在HSP发病机制中的意义并为治疗提供新思路。 方法 选择HSP患儿60例及健康儿童21例,ELISA法检测其血浆IFNγ、IL-4、IL-12水平。对其中22例HSP患儿及21例健康儿童外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cells,PBMC)体外经细胞因子rhGM-CSF和rhIL-4以诱生DC并培养7天,ELISA法检测培养上清液中IL-12水平,同时应用间接免疫荧光法检测CD1a~+细胞表达率。 结果 ①HSP组血浆IFN-γ水平显著低于对照组(t′=2.88,P<0.01),IL-4水平显著高于对照组(t=5.49,P<0.01),IFN-γ/IL-4比值显著低于对照组(t′=4.85,P<0.01),IL-12水平显著低于对照组(t′=4.53,P<0.01);HSP组血浆IL-12水平与IFN-γ呈正相关(r=0.52,P<0.01),与IL-4水平无相关性(r=0.07,P>0.05),与IFN-γ/IL-4比值呈正相关(r=0.43,P<0.01)。对照组血浆IL-12水平与IFN-γ水平呈正相关(r=0.54,P<0.05),与IL-4水平无相关性(r=0.22,P>0.05),与IFN-γ/IL-4比值呈正相关(r=0.58,P<0.01)。②HSP组DC培养上清液IL-12水平低于对照组(t=2.27,P<0.05),且与血浆IL-12水平呈正相关(r=0.74,P<0.01);对照组DC培养上清液IL-12水平与血浆IL-12水平也呈正相关(r=0.69,P<0.01)。③HSP组CDla~+细胞表达率低于对照组(t=2.38,P<0.05),与培养上清液和血浆IL-12水平皆呈正相关(r=0.57,0.68,P<0.01);对照组CD1a~+细胞表达率与培养上清液和血浆IL-12水平也皆呈正相关(r=0.60,P<0.01;0.46,P<0.05)。 结论 HSP病儿Th1/Th2失衡,Th2呈现优势活化,Th1功能下降与血浆IL-12水平低下关系密切。HSP血浆IL-12水平和DC培养上清液IL-12水平呈正相关且均低于对照组,PBMC来源树突细胞数量(CD1a~+表达率)和产生IL-12水平亦呈正相关且均低于对照组。提示HSP病儿树突细胞功能低下且与其Th1/Th2失衡密切相关。