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背景： 中国的三峡工程是世界上最大的水电工程，对于中华民族有着深远的影响和意义。尽管三峡水利枢纽工程在中国的经济建设和社会发展中起到至关重要的作用，但是蓄水后对生态环境、区域环境、人口健康的影响一直是人们关注的问题。国务院三峡工程建设委员会办公室、中国疾病预防控制中心自1996年建立了“长江三峡工程生态与环境监测系统”人群健康监测子系统。该项工作旨在三峡库区淹没后的地区开展出生死亡统计及死因监测、法定传染病监测、地方病监测、血清学监测生物媒介以及生活饮用水等基本情况的监测。其中死因监测作为其中重要监测项目之一，尤其是居民死亡率、期望寿命、死因顺位、潜在寿命损失年数的等死因指标，可以有效地反映居民健康质量以及死亡的动态变化规律，提供给政府作为进行评价卫生政策的发展和成效的科学依据。 目的： 分析三峡库区某县居民的全死因顺位及主要死因的死亡现状、死因构成及其年龄、性别特征,以及二期蓄水后（近11年）死因变化趋势和平均寿命减损率情况分析，为有针对性、层级化地制定疾病预防控制和卫生保健决策提供依据和保障。 方法: 使用“疾病监测信息报告管理系统”数据库软件、利用Excel2003软件进行数据汇总，用DeathReg2005软件、SPSS17.0进行数据分析。结果采用死亡率、构成百分比、年龄别死亡数等指标进行描述，进行横向和纵向的比较和统计学检验。 结果： 1．2003年7月-2013年12月共收集有效三峡库区某县常住人口死亡病例6,2702例，年均粗死亡率644.65/10万，男性年均死亡率716.25/10万，女性年均死亡率564.29/10万。男性死亡率明显高于女性；平均期望寿命为77.50岁，其中男性期望寿命为74.48岁，女性期望寿命为80.96岁,女性期望寿命略高于男性，蓄水后平均期望寿命呈稳定上升趋势。 2.总死因顺位前五位依次为：循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤中毒和消化系统疾病。从总死因构成看，前五位死因构成占死亡总数的92.78%，是威胁三峡库区某县居民的主要死亡疾病。纵向从二次蓄水后每年死因分类情况：2003-2008年每年的死因顺序均为呼吸系统疾病、循环系统疾病、恶性肿瘤、损伤中毒；2009-2011年每年死因顺序均为循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤中毒;2012-2013年每年的死因顺序均为循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统、损伤中毒。 3.三大类死因中慢性病死亡人数占死亡总数的87.76%，成为最主要死因。随着年龄增加慢性病导致死亡比例增大，并且15-44岁中慢性病占到57.33%，呈年轻化趋势。造成伤害的外部原因主要为意外跌落、自杀、机动车辆交通事故、溺水。 4.从总的减寿率结果可以看出,顺位前五位依次为损伤中毒、肿瘤、循环系统、呼吸系统、起源于围生期的某些情况；从平均减寿年结果可以看出顺位的前五位为起源于围生期的某些情况、先天异常、妊娠分娩、损伤中毒、诊断不明。减寿率和平均减寿年的顺位完全不同，跟死因顺位相比顺位也是完全不同。 结论： 1.以循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤中毒和消化系统疾病为代表的五类死因是最具危害居民健康而且呈增长趋势，如何针对各种疾病的病因、病理来减少患病群、减少死亡率，才是保障居民健康的关键。 2.加强慢性病防治机构的建立和健康教育的普及，使得使居民从身边的健康小事做起，做到防微杜渐。 3.在损伤中毒方面加大预防控制能有效减少寿命的损失率。对青少年最易采取纠偏措施加以干预从而大大降低损伤中毒对寿命的影响。