【摘 要】
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近几十年来,许多研究证实脑放射能破坏血脑屏障微结构,使其通透性增高.但至今国外大部分是动物实验研究.国内秦德兴等报道,脑瘤患者脑放疗后,MTX通过血脑屏障进入脑脊液的浓
【出 处】
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中山医科大学 中山大学中山医学院 中山大学
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近几十年来,许多研究证实脑放射能破坏血脑屏障微结构,使其通透性增高.但至今国外大部分是动物实验研究.国内秦德兴等报道,脑瘤患者脑放疗后,MTX通过血脑屏障进入脑脊液的浓度增加了1-3倍.该课题主要通过检测NSCLC脑转移病人仍液中的PDD浓度来反映PDD通过血脑屏障的情况.研究PDD是否可通过破坏的血脑屏撞进入脑脊液,脑放射是否促进PDD通过血脑屏障,以及PDD通过血脑屏障进入脑脊液的浓度随脑放射剂量的变化情况,以指导临床对NSCLC脑转移的化放综合治疗.该研究结果NSCLC无脑转移者脑脊液中PDD浓度很低,平均0.33μg/ml,而NSCLC脑转移者放疗前脑脊液中PDD浓度较高,平均1.02μg/ml,两组相比有显著性差异(P〈0.001).证产了放疗前脑转移瘤的血脑屏障已有破坏,对PDD已有一定程度的通透性,PDD可在脑脊液中达到治疗浓度(≈0.8μg/ml).根据药物从脑肿瘤→周围脑组织→脑脊液的扩散机制,可以认为PDD在脑转移肿瘤中也能达到甚至超过治疗浓度.
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