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目的:研究MN/CAIX基因在不同等级宫颈病变中的表达情况,分析MN蛋白的表达同宫颈病变进程的关系,探讨其在宫颈病变的病情监测中的价值。
方法:以我院妇科2005年6月至2005年10月阴道镜指引下活检确诊的宫颈病变患者86例为研究对象,其中慢性宫颈炎25例,C1N1级21例,CIN2级15例,CIN3级12例,宫颈鳞癌13例:取宫颈脱落细胞提取总RNA,行逆转录—多聚酶链反应(RT-PCR)观察基因表达情况。取宫颈脱落细胞及阴道镜指引下宫颈活检组织石蜡切片,利用鼠抗MN蛋白多克隆抗体分别进行免疫组化染色,记录MN蛋白的表达情况。
结果:不同宫颈病变脱落细胞的MN/CAIX基因表达情况:经PCR法扩增出MN/CAIX cDNA目的片段检测MN的结果为:慢性宫颈炎12%,C1N1级76.19%,CIN2级86.67%,CIN3级91.67%,宫颈鳞癌92.31%。免疫组化染色不同宫颈病变的宫颈脱落细胞中MN/CAIX蛋白表达率分别为宫颈炎16%,C1N1级52.38%,CIN2级73.33%,CIN3级75%,宫颈鳞癌100%;宫颈活检组织切片中MN/CAIX蛋白表达率分别为慢性宫颈炎12%,C1N1级61.9%,CIN2级86.67%,CIN3级83.33%,宫颈鳞癌100%。x2检验表明: CIN及宫颈磷癌患者的MN基因及其蛋白表达率明显高于宫颈炎性病变者(P<0.001)。不同级别CIN、宫颈癌之间的MN蛋白表达率随病变等级增高而升高。MN蛋白阳性的异形细胞数的比例同宫颈病变的瘤性呈正相关,r=0.461,(t=3.2799,P<0.01)。宫颈脱落细胞与宫颈组织免疫组化检测MN蛋白的表达率对应性好,无显著性差异(P>0.05)
结论:MN/CAIX基因及其所表达的蛋白在CIN与宫颈癌中高表达,可用以监测宫颈瘤性病变进程。MN/CAIX的表达与宫颈瘤性病变的进程有关。宫颈脱落细胞MN基因及蛋白检测可以作为CIN病情监测的辅助指标。MN/CAIX基因及其所表达的蛋白可能成为一种有潜力的宫颈瘤性病变的肿瘤标记物。