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目的:混合痔是临床上较常见的肛肠疾病,保守治疗无效的重度混合痔通常需要采取手术治疗。目前在全球广泛开展的PPH术后存在吻合口出血、吻合口裂开、再脱垂、吻合口狭窄、吻合口上松弛的直肠粘膜疝入吻合口致出口梗阻型便秘等主要并发症,为了更好地解决以上问题,我们对传统PPH术进行改良并进行临床研究,以考察吻合口加固缝合对混合痔PPH术后并发症预防作用。方法:选取2016年11月至2018年2月就诊于中国医科大学第一附属医院肛肠外科并由同一外科医生行PPH手术治疗的患者随机分为三组:传统PPH手术组(A组);吻合口加固间断缝合的PPH手术组(B组);吻合口加固连续缝合的PPH手术组(C组)。搜集三组病例的临床资料,进行统计学分析。结果:最终筛选并成功随访180例病人。其中未缝合组76例,间断缝合组53例,连续缝合组51例,三组在性别比、年龄、BMI指数,ASA评分以及糖尿病和增加腹压病史等临床资料方面无显著差异。病人治疗一般情况分析表明(表2):三组在所需手术时间、术后住院时间、术后疼痛及医疗费用无统计学差别(p=0.864,0.177,0.174,0.434)。术前以及术后排便情况比较(表3):三组在术前均未有排便困难情况的出现,术后1月的随访结果显示:A组中出现排便困难的患者共有5例,B组中出现排便困难的患者共有1例,C组中未出现排便困难的患者,A组和B组在术后排便困难情况方面无统计学差异(p=0.546),B组和C组在术后排便困难情况方面无统计学差异(p=0.150),A组和C组在术后排便困难情况方面有统计学差异(p=0.044),C组术后排便困难的情况较A组明显减少。术后6月的随访结果显示:A组中出现排便困难的患者共有6例,B组中出现排便困难的患者共有1例,C组中未出现排便困难的患者,A组和B组在术后排便困难情况方面无统计学差异(p=0.446),B组和C组在术后排便困难情况方面无统计学差异(p=0.090),A组和C组在术后排便困难情况方面有统计学差异(p=0.023),C组术后复发脱垂的情况较A组明显减少。术后大出血情况比较(表4):术后48小时内活动性出血的随访结果显示:A组中出现术后48小时内活动性出血的患者共有5例,B组中出现术后48小时内活动性出血的患者共有1例,C组中未出现术后48小时内活动性出血的患者,A组和B组在术后48小时内活动性出血情况方面无统计学差异(p=0.546),B组和C组在术后48小时内活动性出血情况方面无统计学差异(p=0.150),A组和C组在术后48小时内活动性出血情况方面有统计学差异(p=0.044),C组术后48小时内活动性出血的情况较A组明显减少。术后48小时后活动性出血的随访结果显示:A组中出现术后48小时后活动性出血的患者共有2例,B组中出现术后48小时后活动性出血的患者共有2例,C组中出现术后48小时后活动性出血的患者共有3例,三组在术后48小时后活动性出血情况方面无统计学差异(p=0.433)。术后复发脱垂的发生情况比较(表5):A组中出现复发脱垂的患者共有5例,B组中出现复发脱垂的患者共有1例,C组中未出现复发脱垂的患者,A组和B组在术后复发脱垂情况方面无统计学差异(p=0.490),B组和C组在术后复发脱垂情况方面无统计学差异(p=0.150),A组和C组在术后复发脱垂情况方面有统计学差异(p=0.044),C组术后复发脱垂的情况较A组明显减少。术后急性尿潴留、肛门坠胀感以及直肠阴道瘘的发生情况比较(表6):A组中出现术后急性尿潴留的患者共有7例,B组中出现术后急性尿潴留的患者共有5例,C组中出现术后急性尿潴留的患者共有6例,三组在术后复发脱垂情况方面无统计学差异(p=0.246),A组中出现明显肛门坠胀感的患者共有12例,B组中出现明显肛门坠胀感的患者共有15例,C组中出现明显肛门坠胀感的患者共有14例,三组在术后肛门坠胀感情况方面无统计学差异(p=0.318),三组患者间均未有直肠阴道瘘的发生。结论:吻合口加固缝合对预防混合痔PPH术后活动性出血、出口梗阻型便秘和复发脱垂有临床意义。