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目的：抽动障碍(tic disorder，TD)是儿童期常见的一类神经精神障碍。根据ICD—10(研究用诊断标准)和DSM—Ⅳ(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，the Forth Edition，美国精神障碍诊断与统计手册第4版)，抽动障碍主要分为3类：一过性抽动障碍(transient tic disorder，TT)；慢性运动性抽动或发声抽动(chronic motor or vocal tic disorder，CMVT)；发声与多种运动联合抽动障碍(Tourettes syndrome，TS)。
本研究通过在北京市大兴区中小学生中的一次抽动障碍的现况调查，以了解大兴区中小学生抽动障碍的流行病学分布特征、相关危险因素及治疗现况，并促进广大家长和社会公众加深对此疾病的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。
方法：采用分层整群随机抽样方法，从大兴区61，836名6～16岁的中小学生中抽取4，020名学生进行TD横断面调查。采用Achenbach儿童行为量表，并根据抽动障碍国内外研究现况，制定抽动障碍初筛问卷，发放调查问卷，由学生带回家与其父母共同完成填写，并在规定的时间内收回。共回收有效问卷3，813份。收集学生临床资料，对筛查阳性者及老师和同学报告有类似症状者进行面访及临床评估，使用DSM—Ⅳ诊断标准进行诊断和分型。调查TD患儿的治疗情况。对TD患儿及年龄、性别和年级相匹配的健康儿童作相关因素分析。
结果：在3813名被调查对象中，共查出TD患儿86例，TD总患病率为2.26％；一过性抽动障碍、慢性运动性抽动或发声抽动、发声与多种运动联合抽动障碍的患病率分别为1.05％、0.73％和0.47％；男性TD患病率为3.39％，女性为1.04％，男性高于女性(X2=23.883，P=0.000，患病率比为3.27，95％CI：2.00～5.60)，TD三种临床亚型的患病率均表现为男性高于女性，差异有统计学意义；平均发病年龄为(8.03±2.00)岁，发病高峰在5.5～12.0岁，各年龄组患病率以8～10岁组为最高。小学生TD患病率高于初中生，但无统计学差异；延迟诊断率72.1％，延迟诊断时间(中位数)为1.1年。86例TD患儿与100例年龄、性别、年级相匹配的健康儿童作对照，应用多因素方差分析提示：TD阳性家族史、出生时不利因素、不良饮食习惯、病前心理应激等与TD高患病率密切相关。86例TD患儿中仅16例(18.6％)因抽动症状就医，就医者中仅5例(占31.3％)得到正确诊治。
结论：TD在大兴区儿童青少年中较多见，男孩TD患病率高于女孩。儿童TD的发生与遗传、出生时不利因素、不良饮食习惯以及心理社会应激存在相关关系，疾病早期漏诊现象严重，应提高临床医生及社会公众对该病的认识，做到早发现、早诊断、早治疗。