段富津教授治疗腰痛的临证经验总结

• 作 者: 汤阳
• 出 处: 黑龙江中医药大学
• 发表日期: 2016年期
• 关键词: 腰痛 临证经验 段富津

目的：归纳段富津教授治疗腰痛的医案所体现的辨证及方药特点,总结段富津教授治疗腰痛的临证经验。方法：收集来自黑龙江中医药大学附属第一医院门诊部2009年12月至2015年12月经段富津教授门诊诊治的腰痛患者病例。通过归纳法、比较法及基本数理统计方法对腰痛病例进行总结归纳,分析常见证型及方药。利用数据库软件、SPSS17.0统计软件,应用频数分析、聚类分析等主要统计方法,对处方用药进行分析,探讨段富津教授治疗腰痛的用药特点。结果：1.腰痛根据证候特点可分八型。2.从纳入病例203例中共收集药物96味,用药总频数2392次。其中药物频次≥10,有69味；药物频次≥30,有24味；药物频次≥100,有4味。杜仲出现频次最高,达154次,单味药频率达75.86%。3.杜仲与茯苓、葫芦巴与补骨脂、山药与山茱萸、枸杞子与菟丝子、仙茅与淫羊藿、木瓜与当归、姜黄与细辛聚类系数较高。结论：1.腰痛以肾虚者居多,应重视补肾,此为段富津教授对于腰痛的基本认识。2.分型治疗：①肾阴虚证以左归丸为基础方。②肾阳虚证以安肾丸为基础方。③肾阴阳两虚证以六味地黄丸合二仙汤为基础方。④风湿痹阻证以羌活胜湿汤为基础方。⑤湿热下注证以四妙丸为基础方。⑥湿热石阻证以自拟四金排石汤为基础方。⑦寒湿证以肾着汤为基础方。⑧瘀血阻滞证以身痛逐瘀汤为基础方。3.补虚药、活血化瘀药、收涩药为段富津教授治疗腰痛的常用药类。4.杜仲与茯苓、葫芦巴与补骨脂、山药与山茱萸、枸杞子与菟丝子、仙茅与淫羊藿、木瓜与当归、姜黄与细辛为段富津教授治疗腰痛的常用药对。