【摘 要】
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目的意义:糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)最为常见和严重的微血管并发症,而以vWf释放增多为标志的微血管内皮功能失调是DR发病的重要机制之一.方法:将89例糖尿病病人按眼
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目的意义:糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)最为常见和严重的微血管并发症,而以vWf释放增多为标志的微血管内皮功能失调是DR发病的重要机制之一.方法:将89例糖尿病病人按眼底镜和眼底荧光造影分为糖尿病未合并DR组(NDR组,n=30),糖尿病合并背景性视网膜病变组(BDR组,n=32),糖尿病合并增殖性视网膜病变组(PDR组,n=27),以32例健康人作为对照.用酶联免疫吸附法测定各组血浆vWf及血清Lp(a)水平,并收集糖尿病患者的糖代谢、脂代谢和胰岛素分泌等生化指标及各项临床指标,比较健康对照和各组糖尿病病人间的vWf和Lp(a)浓度,并分析两者之间以及分别和各代谢指标之间的相关性.数据统计用SPSS10.0软件包分析.结论:⑴以vWf升高为标志的毛细血管内皮细胞损伤是DR和其它微血管并发症发病的关键环节之一;⑵血浆vWf与血糖控制、血脂代谢、DR病程显著相关,提示在早期采取严格控制血糖、改善脂质代谢和其它干预措施,可减轻、延援vWf对DR发生、发展的促进作用;⑶DR患者的血清Lp(a)与血浆vWf水平正相关,提示Lp(a)也参与了微血管内皮功能紊乱和凝血/纤溶失衡的病理过程;⑷血浆vWf和血清Lp(a)水平均与DR的严重程度呈正相关,可作为预测DR和糖尿病的其它微血管并发症发生和进展的2项重要的无创性指标.
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