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依据相关文献中有关瘟疫史料的记载,本文从历史地理学的角度定量探讨中国历史上疫病的高发期及高发地——清代直隶地区瘟疫的时空分布规律,以期探索其发展演变的规律,阐明清代地理环境形成的过程和特点,对当时社会造成的危害和社会各界在面对瘟疫时所采取的措施。
清时期(1644~1911)有记载的疫灾年份108个,疫灾频度为40.2%。其疫灾多发生于夏、秋季节,春、冬两季较少发生。研究发现:清朝直隶地区的瘟疫发生越来越频繁,清代以乾隆为界,乾隆之前瘟疫整体呈下降趋势,但下降中略有反弹;乾隆以后,瘟疫呈现波动中上升的态势。从整体上看,有两个明显的涨落过程。其时间可以划分出2个波长为100年的波动周期,十年疫灾指数第一波(1640~1750)为0%~60%,第二波(1750~1910)为0%~80%。疫灾主要发生在黄河中下游流域、海河水系,瘟疫多与气候有关。京城、天津为全国一级疫灾中心,清苑、滦州、交河、东光等为次一级疫灾中心。这些疫灾中心的而形成,既与其人口密度相对较高有关,也与其人口流动性相对较高有关。
清代直隶地区瘟疫种类繁多,受当地地理环境的影响,瘟疫的发生与自然灾害密切相关,干旱、风灾、雨涝、生物灾害等均会诱发瘟疫。此外,瘟疫的流行和当地的饥饿、战乱、不良习惯、密集的人口等多种社会因素有直接或间接的关系。直隶地区瘟疫流行是自然环境和社会环境共同作用的结果。
每当瘟疫流行时,都会对社会产生巨大的危害。瘟疫造成了人口的减少,引起了劳力的不足,造成了巨大的经济损失,给人们的心理上带来创伤,严重的还会引起朝事荒废、政权不稳。当然也有积极的一面,对瘟疫的研究促进了国际间文化的交流,社会卫生意识也在前进。
面对瘟疫的危害,社会各界采取相应的措施来应对瘟疫疾病的流行和传播。朝廷和官府设置医疗机构、实施国家赈济、制定卫生制度、开展卫生教育、引入西医、严格药材采办、舆论寓教。传教士施医赠药、建立教会,民间则多煮粥赈济、施药、施棺木、筹办慈善机构、火化尸体等举措。病家在照顾染疫之人时则涌现出了一批孝子烈女,医家设立药堂、精心诊治、编纂医书、钻研医术,有的还提出了颇具见解的温病治法。这些措施一方面减轻了瘟疫对社会的危害,暂时缓和社会矛盾。另一方也促进了直隶地区公共卫生体系的初步建立。这些对现代社会健全防疫统计具有积极的意义。