【摘 要】
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目的本研究应用光学相干成像技术(Optical Coherence Tomography,OCT)及超声内镜(Endoscopic Ultrasonography,EUS)在已经确诊为消化道恶性肿瘤的患者手术切除的离体组织标本
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目的本研究应用光学相干成像技术(Optical Coherence Tomography,OCT)及超声内镜(Endoscopic Ultrasonography,EUS)在已经确诊为消化道恶性肿瘤的患者手术切除的离体组织标本上,对正常组织、肿瘤边缘组织及肿瘤组织3个部位进行扫描成像,以组织病理学为参照标准,进行比较,从而对两者在消化道肿瘤诊断中的作用和价值进行初步研究。方法选取2007-08-01日至2008-05-04日于山东大学第二医院消化内科经内经检查及病理确诊为消化道肿瘤,并且行手术治疗的病人43例,应用OCT及EUS对手术标本的正常组织、肿瘤边缘组织及肿瘤组织3个部位分别进行离体扫描成像。比较正常组织与病变组织的图像的变化、两种成像方式对同一位置的成像的异同点以及两种成像方式组织的穿透的厚度、图像层次、及肿瘤界线等指标。结果OCT可以穿透的组织厚度为2mm,EUS可穿透的组织厚度为1.0cm以上。在穿透厚度上EUS优于OCT,但是在组织分层方面,尤其是粘膜层及粘膜下层的层次显示方面,OCT可显示其4层结构,能够显示组织中的腺体及血管,EUS则只能显示3层结构,不能显示腺体及血管等微小结构;在肿瘤边缘组织粘膜层病变的诊断方面,OCT与组织病理的符合率高,明显优于超声内镜。结论1.在穿透深度上,EUS优于OCT。OCT平均穿透深度为2.0mm,EUS的穿透厚度可达1.0cm以上,超声内镜明显优于OCT;2.在组织分层上,OCT成像的层次上更接近解剖结构的分层,且能够显示粘膜层中的微型结构,OCT较EUS更有利于粘膜病变的诊断。3.对于判断肿瘤组织与正常组织的界线方面,OCT可以显示较准确的交界位置,而超声内镜只能显示肿瘤的起源于哪一层,对于具体交界位置的判断不及OCT。
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