应用HRTⅡ检测开角型青光眼

• 作 者: 刘畅
• 机 构: 上海交通大学
• 出 处: 上海交通大学
• 发表日期: 2007年期
• 关键词: 开角型青光眼 诊断方法 视网膜断层扫描仪 视盘立体分析 沿盘面积比

目的：使用海德堡视网膜断层扫描仪Ⅱ型(HRT-Ⅱ)研究视盘立体分析与沿盘面积比Moorfields回归分析（MRA）诊断开角型青光眼的能力，以及沿盘面积比MRA在视盘整体和视盘分区间的差异。
方法：收集正常人23例（26眼）、疑似开角型青光眼患者26例（32眼）和开角型青光眼患者21例（21眼），进行HRT-Ⅱ和OCTOPUS视野计G2-TOP程序两项检查。
结果：13个HRTⅡ视盘结构参数中盘沿容积、视杯三维形态值和视网膜神经纤维层横截面积3个参数不受视盘大小影响(F=0.064，P＞0.802；F=2.077，P＞0.154以及F=0.001，P＞0.979)，且前两者具有最大的ROC曲线下面积（均为0.996）。以视野检查为标准，视盘整体沿盘面积比MRA的敏感性和特异性分别为92％和88.89％（“borderline”归为正常）以及100％和62.96％（“borderline”归为异常)，但随着视盘面积增大，其特异性下降；视盘分区沿盘面积比MRA敏感性和特异性最高的分区为颞上和颞下。疑似青光眼组中，视盘分区沿盘面积比MRA与视野检查的一致率均高于视盘整体，一致率最高的视盘分区为颞下（78.13％）。
结论：盘沿容积、视杯三维形态值和视网膜神经纤维层横截面积在一系列HRTⅡ视盘立体分析参数中最具诊断价值。视盘整体沿盘面积比MRA具有较强的检测开角型青光眼的能力，但应用于大视盘时需谨慎下结论。对于疑似青光眼，沿盘面积比MRA在视盘分区中比在视盘整体中更具参考价值，特别是颞上和颞下分区。