婴幼儿肺炎并发心力衰竭时红细胞内钙浓度、cTnI变化及其与心功能的关系

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目的:心力衰竭是儿科常见的急症,婴幼儿期较儿童期多见。重症肺炎是婴幼儿时期发生急性心力衰竭的常见病因。心肌肌钙蛋白(cTn)是近年来发现的心肌损伤的一种高度特异和敏感的生物标志物,其中,cTnI 的心肌特异性高于cTnT,成人心衰时cTnI 升高,并与左室功能障碍有关,但小儿心力衰竭与cTnI 的关系尚未完全明确,而且将心衰按严重程度不同分组研究的更少见。此外,钙离子在心肌细胞功能和代谢活动中也发挥着关键性的调节作用,心力衰竭时与心肌钙转运失常密切相关,心肌细胞内钙离子浓度减低,心肌收缩功能下降;细胞内钙离子蓄积、超载,会导致舒张功能障碍,同时,钙离子浓度升高还会影响到下一个心动周期,使肌浆网钙释放减少,心肌细胞内钙浓度下降,于是心肌收缩力减弱。目前,研究心力衰竭时心肌细胞内钙浓度变化多局限于动物试验,对于人类只有依靠心肌活检取得直接证据,但病人多难以接受。有研究表明红细胞及淋巴细胞内Ca2+与心耳细胞内Ca2+含量呈正相关,故我们用红细胞内Ca2+含量来反映心肌细胞内钙含量变化,研究婴幼儿肺炎并发不同程度心力衰竭时心肌细胞内Ca2+变化及其与心功能的关系。心力衰竭时的心肌功能障碍可分为收缩功能障碍和舒张功能障碍,我们采用多普勒超声心动图测量左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)反映左室收缩功能,用二
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