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研究背景:随着新医改政策的颁布推行，我国医疗卫生体制改革进入一个新的阶段，到2010年末，我国医疗卫生机构从数量到服务能力都有了很大提高。但与此同时，医疗资源分配不平衡的问题仍旧十分严重，由此导致了城乡居民在患有常见、多发的小病时大部分都选择直接去大型综合医院就诊，这不仅造成大型综合医院“人满为患”、“一号难求”的现象，制约了这些医院在治疗疑难病症中充分发挥作用，同时也造成了城乡基层医疗服务机构医疗资源的闲置。 研究目的:本文希望通过对现行双向转诊制度的研究，总结其运行现状和不足，并针对我国医改背景提出合理建议，从而推进双向转诊制度的有效运行，缓解群众“看病难”这一社会问题。 研究方法:首先本文通过文献收集法查阅国内外有关双向转诊制度的文献以及卫生部的相关统计数据，从而归纳出目前我国双向转诊制度推行的现状和推行中遇到的主要问题。进而使用案例分析法，介绍近年来国内对双向转诊制度的有益探索，分析在现有国情下为实现双线转诊制度有效实施，适合采用的模式与方法。之后通过比较分析法将国外成功转诊模式与我国现状进行对比，借鉴国外的一些相关经验作为我国进一步推进双向转诊制度的参考。最后根据国内外相关经验对比之前双向转诊制度推行中遇到的主要问题，提出结论与建议。 研究结果:我国双向转诊制度难以得到有效推行，主要问题在于社区首诊及向下转诊难以得到实现，而这一问题是由患者及医疗机构两方面原因造成的。其中患者不愿选择基层医疗机构，主要原因是由于对基层医疗机构信任缺失、医保报销体系不完善、转诊过程信息难以传递以及长期以来固化的就医观念;而医疗机构不支持向基层转诊，则主要是由于其内部的趋利性以及目前双向转诊制度在标准、程序上不完善导致转诊标准不清、程序繁琐。 对于以上提到的问题，我国在双向转诊的模式探索中通过“医疗共同体”的模式协调了医疗机构间的利益关系，提高了基层医疗机构的诊疗水平。同时国外的相关经验也对我国医疗制度有所启发，其中全科医生守门人制度是强化基层诊疗水平的有效手段，而统一的卫生信息平台系统则是实现双向转诊的重要条件，最后，其规范化的转诊流程也对我国具有重要的借鉴意义。 研究结论:综合国内外的相关经验，我得出以下结论:为了确保双向转诊制度能够得到有效推行，我国首先需要在现有基础上进一步提高基层医疗机构的诊疗水平，大力加强全科医生的培养力度，同时促进医师多点职业，引导医师资源向基层流动，从而提高患者对基层医疗机构的认可。在此基础上，我国还需进一步健全医保支付政策，从经济上引导患者选择基层首诊或转诊。同时，我国还需要逐步建立起各级医疗机构间统一的信息交流平台，确保患者的信息在转诊过程中可以顺利传递。最后，需要由国家出台明确的转诊标准，并统一转诊流程，使得医疗机构在做出转诊决定时有据可依，而在实施转诊过程中能够便捷快速。只有切实实现以上四个重要因素，才能最终达成“小病在社区，大病到医院”的合理格局，有效缓解“看病难”的社会问题。