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目的:
对比研究合并糖尿病和非合并糖尿病的急性冠脉综合征(ACS)患者的CD40-CD40L、T淋巴细胞亚群、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,探讨其临床意义。
方法:
入选2009年2月至2010年1月住院的ACS患者110例(其中合并糖尿病的ACS患者58例,非合并糖尿的ACS病患者52例),单纯糖尿病组26例,正常对照组30例。所有入选患者均于入院第2天清晨空腹状态下抽取静脉血进行检查。应用流式细胞仪(BD FACSCalibur流式细胞仪)检测淋巴细胞CD40-CD40L、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD3+CD4+CD8-、CD3+CD4CD8+T淋巴细胞)；应用德国Stratec公司生产的lumino测定仪,化学发光免疫分析法测定hs-CRP。
结果:
1.合并糖尿病的ACS组CD40L,、CD3+CD4-CD8+、hs-CRP水平均高于非合并糖尿病的ACS组,P-<0.05,CD3+、CD3+CD4+CD8-水平低于非合并糖尿病的ACS组,P<0.05,差异具有统计学意义；
2.合并糖尿病的ACS组和非合并糖尿病的ACS组CD40-CD40L水平高于正常对照组及单纯糖尿病组,P<0.01,差异有统计学意义；
3.合并糖尿病的ACS组CD3+、CD3’CD4+CD8-水平显著低于正常对照组,P<0.01,亦低于单纯糖尿病组,P<0.05,CD3+CD4-CD8+水平高于正常对照组,P<0.05；非合并糖尿病的ACS组CD3+、CD3+CD4+CD8-水平低于正常对照组,P<0.05,CD3+水平低于单纯糖尿病组,P<0.05,差异具有统计学意义；
4.合并糖尿病和非合并糖尿病的ACS组hs-CRP水平均高于正常对照组及单纯糖尿病组,P<0.01,差异有统计学意义；
5.单纯糖尿病组和正常对照组CD40-CD40L、T淋巴细胞亚群及hs-CRP水平存在差异,但无统计学意义,P>0.05；
结论:
合并糖尿病的ACS组与非合并糖尿病的ACS组CD40-CD40L、T淋巴细胞业群、hs-CRP水平存在差异,提示糖尿病高血糖状态明显增加机体的炎症、免疫反应,促进动脉粥样硬化的形成,并增加斑块的不稳定性,使糖尿病患者的冠脉病变更严重。