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目的:探讨腹腔镜袖状胃切除术治疗体质指数小于35kg/m~2的2型糖尿病患者的临床疗效。方法:回顾性分析2016年5月至2017年5月吉林大学中日联谊医院收治的51例体质指数为23.23-34.94kg/m~2的2型糖尿病患者行腹腔镜袖状胃切除术的临床资料。通过门诊、电话及微信等方式进行随访,随访内容为患者术后3个月、6个月及12个月的空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、体重、体质指数、腰围、TWL%及EWL%。所有计量资料以Mean±SD表示,各项数据均用SPSS 22.0单样本K-S检验其是否为正态分布资料,正态分布资料术前术后比较使用配对t检验,统计值以t表示,偏态资料则使用Mann-Whitney检验,统计值以U表示。结果:所有患者(男性19例,女性32例)均顺利完成腹腔镜袖状胃切除术,中位年龄50(24~65)岁。2型糖尿病病程中位数为5(0~20)年,术前空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、体重、体质指数、腰围分别(9.76±2.50)mmol/L,(8.12±1.38)%,(6.09±4.34)nmol/L,(84.54±13.30)kg,(30.04±2.75)kg/m~2和(104.25±7.74)cm。术后3、6、12个月时的空腹血糖分别为(6.88±1.24)mmol/L,(6.46±0.98)mmol/L和(6.14±0.95)mmol/L(P=0.000,0.046,0.042);糖化血红蛋白分别为(6.55±1.01)%,(6.26±0.86)%和(6.05±0.81)%(P=0.000,0.081,0.105);空腹C肽分别为(4.09±2.58)nmol/L,(3.87±2.32)nmol/L和(3.71±2.11)nmol/L(P均大于0.05);体重分别为(69.41±11.34)kg,(65.54±10.61)kg和(63.12±9.51)kg(P=0.000,0.000,0.000);体质指数分别为(24.68±2.62)kg/m~2,(23.25±2.41)kg/m~2和(22.42±1.97)kg/m~2(P=0.000,0.000,0.000);腰围分别为(88.49±8.29)cm,(83.72±7.39)cm和(81.04±6.27)cm(P=0.000,0.000,0.000)。术后3、6、12个月的总体质量减少率(TWL%)分别为(17.90±4.02)%、(22.46±3.95)%和(25.11±4.85)%(P=0.000,0.000),多余体质量减少率(EWL%)分别为(121.44±243.55)%、(158.23±344.20)%和(164.66±318.17)%(P=0.04,0.103)。51例患者在术后3个月、6个月及12个月时的2型糖尿病完全缓解率分别为25.5%,49%和66.7%。BMI为30-34.9kg/m~2的2型糖尿病患者的术后1年疗效较为理想,其完全缓解率为88.5%,而BMI<30kg/m~2的2型糖尿病患者的术后1年疗效较差,其完全缓解率为44%。ABCD评分值≤2和糖尿病病程≥11年的疗效较差,其完全缓解率分别为15.4%、18.2%。结论:腹腔镜袖状胃切除术对体质指数小于35kg/m~2的2型糖尿病患者具有较好的短期治疗效果,其中轻度肥胖患者的疗效显著高于BMI小于30kg/m~2的患者。但其长期的安全性及有效性有待进一步随访观察。