【摘 要】
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目的:研究住院费用影响因素及作用强度,为我国制定医疗费用控制措施提供参考依据。方法:以2003年北京市六所三甲医院的100259份住院病人为对象,研究其病案首页资料,对住院费
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目的:研究住院费用影响因素及作用强度,为我国制定医疗费用控制措施提供参考依据。方法:以2003年北京市六所三甲医院的100259份住院病人为对象,研究其病案首页资料,对住院费用和住院日进行分析。在描述性分析的基础上,以Anderson模型为分析框架,将影响住院费用和住院日的各种因素分为前定变量、能力变量及需要变量进行计量经济学分析。在需要变量中,按ICD-10国际疾病分类编码对所有第一诊断疾病归为20大类。结果:影响住院费用和住院日的三类因素,按影响强度排序依次为需要变量、前定变量、能力变量。在需要变量中疾病种类是影响住院日及住院费用的首要因素。在前定变量中,住院费用的因素按照影响强度排序依次是年龄、性别、婚姻状况、民族；影响住院日的因素按照影响强度排序依次是年龄、性别、民族、婚姻状况。在能力变量中,住院费用的影响因素依次为:自费医疗、大病统筹、其他付费、医疗保险；住院日的影响因素依次为:大病统筹、医疗保险、其他付费。建议:增加预防投入,降低疾病患病率,早发现、早诊断、早治疗可以有效遏制医疗费用的飞速增长；制定单病种的各种诊断与治疗常规标准,尽快实施单病种收费；理顺医疗服务的补偿机制,控制药品费用支出。
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