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目的：通过对68例脊髓亚急性联合变性（subacute combined degenera-tion of the spinal cord;SCD）患者临床特点的分析和总结;提高临床医师对SCD的诊断水平。 方法：本研究回顾性分析我院自2011年9月1日至2017年9月1日在我院神经内科住院确诊为SCD的68例患者的相关临床资料;对患者的人口学资料、血常规、贫血、VitB12水平、叶酸水平、同型半胱氨酸(HCY)水平、影像学检查和神经电生理检查进行统计学分析;应用SPSS22.0统计软件进行数据分析：计数资料以构成比（%）表示;组间的差异比较使用χ2检验进行处理；计量资料以均数±标准差（-x±s）来表示;两组间的差异比较使用t检验进行处理;分析差异有无统计学意义；使用 Pearson相关性分析对两变量相关性进行Pearson 相关系数计算。P<0.05有统计学差异;P<0.01有显著统计学差异。从而对SCD患者的临床特点进行分析总结;提高临床医师对SCD的诊断水平。 结果：68例SCD 患者中;男性有74%（50/68）;女性有26%（18/68）。患者年龄段占比最多的是中年组（45.6%）;其次为老年组（44.1%）;最少的为青年组（10.3%）;男、女患者中各年龄段分布差异无统计学意义（χ2=1.412; P=0.461）；职业为农民的患者所占的比例（57.35%）最高;其次为自由职业者（16.18%）;其他职业有在职工人（11.76%）、退休者（7.35%）、在职干部（4.41%）及在职老师（2.94%）;不同职业之间分布差异有统计学意义（χ2=5.801; P＜0.05）；研究中有诱因患者41例;其中最多为胃肠道疾病史（34.15%）;其余为长期饮酒史（26.83%）;素食者（29.27%）;禁饮食（9.76%）;不同诱因之间分布差异无统计学意义（χ2=1.415; P=0.614）;考虑SCD的诱因多种多样；SCD神经系统的临床表现主要首发症状为头晕3例（4.41%）、四肢无力2例（2.94%）、四肢麻木无力8例（11.76%）、四肢麻木无力伴行走不稳5例（7.35%）、双下肢无力6例（8.82%）、双下肢麻木无力12例（17.65%）、行走不稳9例（13.24%）、双下肢无力伴行走不稳23例（33.82%）;根据构成比来说双下肢无力伴行走不稳的表现居多;但临床表现之间无统计学差异（χ2=1.352; P=0.524）；血浆 VitB12 水平降低组39例（57.4%）;平均值为（ 83.49±32.5 ） pmol/L；非降低组 29 例（ 42.6%） ;平均值为（372.56±195.14）pmol/L。将两组使用两样本独立t检验分析得出：RBC、HGB水平差异均有统计学意义（P<0.05）;HCT及MCV水平差异无统计学意义（P＞0.05）；叶酸升高 19 例（27.9%）;平均值为（39.20±6.38） nmol/L；正常40例（58.8%）;平均值为（14.60±3.71）nmol/L；降低9例（13.2%）;平均值为（5.79±1.75）nmol/L;HCY升高40例（58.8%）;平均值为（88.30±77.94）umol/L；正常28例（41.2%）;平均值为（10.41±1.48） umol/L；降低0例;血浆 VitB12 水平与叶酸水平、高 HCY 水平均呈负相关性;有统计学差异（P<0.05）；周围神经损害有36 例（76.6%）; SCV 异常12 例（25.5%）；MCV 异常8例（17%）；MCV 和并SCV 异常14例（29.8%）；针极EMG异常2例（4.3%）;针极肌电图中各受累神经之间无统计学差异（χ2=1.456; P=0.429）；脊髓后索病变的有24例（35.3%）;脊髓后索合并侧索病变的有22例（32.35%）；颈椎 MRI 检查59例;异常17例（28.8%）;颈髓后索病灶的有 8 例（13.6%）;颈髓后索合并侧索病变的有5例（8.5%）；正常46例（77.9%）；胸椎 MRI检查51例;异常24例（47.1%）;胸髓后索病变的有16例（31.3%）;胸髓后索合并侧索病变的有17例（33.3%）；正常18例（35.3%）；腰椎 MRI 检查18例;均未发现病变;脊髓受累部位之间有统计学差异（χ2=5.806; P<0.05）;以颈髓及胸髓受累最多见。 结论： 1. SCD发病患者职业以农民居多;考虑部分农民的经济水平相对不等、饮食结构不均衡及健康饮食意识差;造成维生素B12缺乏;最终发病。故良好的经济条件及合理的饮食结构;对 SCD 的预防起到了一定作用； 2. 胃肠道疾病史、长期素食及长期贫血是 SCD 的主要诱因； 3. 血清同型半胱氨酸水平增加是VitB12缺乏的指标;血清同型半胱氨酸水平可作为一种诊断SCD的更敏感的实验室指标； 4. 针极肌电图可较早发现周围神经异常改变;在SCD的诊断中起主要作用； 5. 脊髓MRI可以明确SCD的病变部位和累及范围；SCD 的脊髓病变主要以上段胸髓为主;颈髓下段次之;首先后索受累;然后侧索受累； 6. 对于SCD的诊断;需要结合SCD 的诱因、VitB12 浓度的降低、同型半胱氨酸浓度的升高、深感觉通路传导障碍及MRI检查。