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目的:1.统计分析川南地区眼科手术患者流行病学情况，分析本地区眼科病人高血压及合并系统疾病所占比例。2.观察两种方法对Ⅱ～Ⅲ级围术期高血压患者血流动力学的影响及血浆中儿茶酚胺的变化，并对两种方法进行初步效果评价。 方法:1.收集2014年9月～12月我院眼科住院手术患者资料，统计分析眼科老年病人所占比例，分析系统疾病中高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病等高风险疾病所占比例，了解高血压患者的高血压知晓率、治疗率和控制率。2.随机选择年龄65岁以上，ASAⅡ～Ⅲ级，术前高血压正规治疗，血压控制平稳，且在病房血压＜150/90mmHg，但入手术室血压＞160/90 mmHg的老年合并高血压眼科局麻初次手术患者60例。采用随机双盲法将患者分为三组:咪达唑仑+硝酸甘油组（A组）、咪达唑仑+尼卡地平组（B组）、对照组（C组），每组20例。对入室血压高于180/110mm-Hg的患者，两组实验组给予咪达唑仑1mg静脉缓推，对照组给予相同容量0.9％氯化钠注射液静脉缓推，三组患者5min后血压低于180/110mmHg行手术治疗，血压高于或等于180/110mmHg暂停手术，以后每次入室均纳入该组直到手术顺利进行。观察并记录三组患者给药前(T0)、给药后5min(T1)、注射局麻药时(T2)、手术5min(T3)、10min(T4)、30min(T5)、术毕(T6)、术后1h(T7)和术后6h(T8)时无创袖带收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率（HR）、心率收缩压乘积(RPP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)和镇静镇痛评分，并于给药前及手术结束时采集静脉血液并检测血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和多巴胺(D)的浓度;记录患者停手术次数和住院时间;观察术中术后恶心、呕吐、低血压等不良反应，术后24h内发生的脑卒中、心肌梗塞、眼内出血二次手术等不良事件。 结果:1.2014年9月～12月共收集眼科住院手术患者499例，手术以老年患者为主占43.1％;患者全身合并疾病所占比例依次为高血压、心脏病、糖尿病、肺部疾病，分别为32.7％、20.0％、10.9％、7.2％;高血压知晓率、治疗率、控制率分别为66.3％、46.0％、34.2％。2.各组SBP比较:组间比较:A组、B组在T0时点显著高于C组(P＜0.05)，三组T1时点无显著统计学差异(P＞0.05)，A组、B组在T2～T6时点显著低于C组(P＜0.05);组内比较:A组、B组T1～T8时点显著低于T0时点(P＜0.05)，A组、C组T2时点显著高于T1、T3～T8时点(P＜0.05)。各组MAP比较:组间比较:A组、B组T0时点显著高于C组(P＜0.05)，C组在T4、T6时点显著高于A组、B组(P＞0.05);组内比较:A组、B组T1～T8时点显著低于T0时点(P＜0.05)，C组T1、T3、T5～T8时点显著低于T0时点(P＜0.05)，A组、B组T3～T8时点显著低于T2时点(P＜0.05)，C组T2时点显著高于T1、T3～T8时点(P＜0.05)。各组DBP比较:A组、B组T0时点显著高于C组(P＜0.05)，三组T1～T8时点无显著统计学差异(P＞0.05)。各组HR比较:三组T0时点无显著统计学差异(P＞0.05)，B组在T3、T4时点显著慢于C组(P＜0.05)。各组RPP比较:三组T0、T1时点无显著统计学差异(P＞0.05)，A组T3～T6时点显著低于C组(P＜0.05)，B组T2～T6时点显著低于C组(P＜0.05)。各组RR比较:A组、B组T1～T6时点低于C组(P＜0.05)。各组SpO2比较:三组患者各时点SpO2无显著差异(P＞0.05)。各组E、NE和D比较:C组T6时点NE、D显著高于A组、B组(P＜0.05);A组T6时点E、D显著低于T0时点(P＜0.05);B组T6时点E、NE、D显著低于T0时点(P＜0.05)。各组Rasmay镇静评分比较:三组患者T0时点无统计学差异(P＞0.05)，A组、B组T1～T6时点高于C组(P＜0.05)。VAS镇痛评分比较:三组无统计学差异。各组停手术情况及住院时间比较:停手术病例数C组显著多于A组、B组(P＜0.05);停手术次数C组显著多于A组、B组(P＜0.05);住院时间A组、B组显著少于C组(P＜0.05)。 结论:1.眼科住院手术患者年龄构成以老年患者为主要群体，全身合并疾病以高血压所占比例最大，高血压知晓率、治疗率、控制率分别为66.3％、46.0％、34.2％。2.咪达唑仑分别联合硝酸甘油和尼卡地平用于老年眼科高血压局麻手术，可提供满意的镇静且对呼吸无抑制作用。3.咪达唑仑分别联合硝酸甘油和尼卡地平镇静降压治疗能减低由于紧张引起的应激反应，降低血压和儿茶酚胺水平。4.咪达唑仑分别联合硝酸甘油和尼卡地平镇静降压治疗，使患者术中血压平稳下降，对入室血压大于或等于180/110mmHg干预后血压低于180/110mmHg的高血压患者是安全有效的。5.咪达唑仑分别联合硝酸甘油和尼卡地平镇静降压治疗减少了眼科高血压局麻手术患者的住院天数。