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目的：探讨Bcl-2蛋白在局部晚期非小细胞肺癌(locally advanced non-smallcell lung cancer,LANSCLC)中的表达与放疗敏感性及临床预后的关系。
方法：本研究收纳2002年1月至2006年12月初次治疗的不能手术的(LANSCLC)患者88例,选用经纤维支气管镜或CT介导下经皮肺穿刺病理活检确诊的石蜡组织标本切片,应用免疫组化法,对Bcl-2蛋白的表达进行检测,将患者分为放化疗鳞癌组(CRSG)、放化疗腺癌组(CRAG)和放疗鳞癌组(RSG)三组,再将患者分为Bcl-2阳性表达组和阴性表达组,并评价放射治疗近期疗效、无复发生存时间(RFS)、总生存时间(OS)及1、2、3年生存率。
结果： CRSG、CRAG和RSG三组的Bcl-2蛋白的阳性表达率分别为20.9％(9/43)、30.8％(8/26)和26.3％(5/19);CRSG和CRAG中Bcl-2蛋白阳性表达组的近期有效率均低于阴性表达组;CRAG和RSG中Bcl-2蛋白阳性表达组的RFS均低于阴性表达组;CRAG的Bcl-2蛋白阳性表达组的OS均低于阴性表达组。Bcl-2蛋白阳性表达的CRSG、CRAG及RSG的中位生存时间分别为13个月、12个月及12个月;Bcl-2蛋白阴性表达各组中生存时间分别为26个月、23.5个月及14个月,其中CRAG的1、2、3年生存率差异有显著性意义(P=0.0047)。
结论：初步证明Bcl-2蛋白阳性表达为LANSCIC患者放射治疗敏感性低下的预测指标及影响无复发生存时间的不良因素;Bcl-2蛋白阳性表达可能是LANSCLC预后不良指标;应用Bcl-2蛋白抑制剂可能提高Bcl-2蛋白阳性表达非小细胞肺癌患者的疗效。