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目的:微小染色体维持蛋白家族是一组与DNA复制有密切关系的蛋白,属于一种与DNA复制有关的解链酶,是DNA复制、启动和延伸的必需因子之一,MCM蛋白的阳性表达是细胞具有增殖能力的重要标志。微小染色体维持蛋白-2(MCM-2 protein)在真核细胞DNA复制中起着调节DNA解旋酶的重要作用,仅在增生细胞中表达,是一种新的反映细胞增生情况的标记物。
鲍温样丘疹病(BP)与尖锐湿疣(CA)的发生均与HPV感染有关,但BP主要与高危型HPV感染有关,尤其是HPV-16,在CA病人的皮损中检测出的绝大多数为HPV-6,11类型。Schwartz报道BP的典型组织病理表现是呈银屑病样增生,有不典型核丝分裂象,在多数排列紧密且不规则的角朊细胞中有散在角化不良细胞,但缺乏全层异形性和排列紊乱。另外,也有学者将女性的BP归属于外阴上皮瘤样变 (VIN)。国内外大部分的研究都是针对病毒学方面来探讨上述两种疾病的关系和差别,目前国内尚未见检测MCM-2蛋白在两者皮损中的免疫组化研究。本实验旨在利用MCM-2蛋白的免疫组化研究,观察MCM-2蛋白的免疫组化染色强度及 MCM-2 蛋白阳性细胞在表皮的分布特点,以探索BP与CA两种疾病在细胞增殖方面的特点和差别。有可能为今后对于不典型的CA与BP在临床和组织病理的鉴别方面提供有价值的参考信息。
方法:选择20例病理诊断为鲍温样丘疹病的患者皮损作为皮损Ⅰ组,15例病理诊断为尖锐湿疣的患者皮损作为皮损Ⅱ组。20例正常人皮肤作为正常对照组。
所有皮损组织均为2000年1月至2006年1月河北医科大学第二医院皮肤科经常规HE染色后病理确诊的存档蜡块以及来该科会诊病例经常规HE染色后病理确诊的蜡块。所有正常皮肤标本均为外科手术切取的多余皮肤的蜡块。
用免疫组化SP法(链酶卵白素-过氧化物酶法)检测鲍温样丘疹病和尖锐湿疣皮损以及正常人皮肤组织中MCM-2蛋白在表皮全层免疫组化染色强度和分布的特点。
结论:根据本研究MCM-2蛋白的染色强度的实验结果和MCM-2蛋白阳性细胞在表皮的分布特点得出如下结论。
1、BP和CA两组皮损的角朊细胞增生活跃,而且BP皮损的角朊细胞增生活跃程度大于CA。
2、应用MCM-2蛋白免疫组化染色方法对BP与CA皮损的研究,不论是在MCM-2蛋白的染色强度方面还是在MCM一2蛋白阳性细胞在表皮的分布特点上均能够比较客观的反映出BP和CA两组皮损的角朊细胞在细胞增殖方面的差别。
3、本研究有可能成为今后对于不典型CA与BP在临床和组织病理鉴别方面提供有价值的参考信息。