论文部分内容阅读
目的:
采用前瞻性随机对照试验研究方法,通过对自体胭绳肌腱4股与6股编织方法重建膝关节前交叉韧带的早期临床观察,探讨两种编织方法在ACL重建中的优缺点。为ACL损伤患者提供更多的治疗选择,对我们制定重建ACL临床路径提供参考。
方法:
选取广东省中医院2019年02月至2019年06月前交叉韧带断裂患者44例。采用随机数字表法将患者分为试验组(自体胭绳肌腱6股编织法重建前交叉韧带),对照组(自体胭绳肌腱4股编织法重建前交叉韧带),每组22例。术前分别予以评估病情,并对患者的lysolm评分、IKDC评分、Tegner评分进行记录,术后两组患者均接受同样的术后护理、治疗、康复锻炼等。术后3月、9月分别对两组患者行Lachman试验、抽屉试验并记录,同时记录两组患者Lysholm评分、IKDC评分。术后9月以Tegner评分、pivotshift试验对两组患者进行关节功能评估并记录。
结果:
对照组一例术后4月出国留学,未能完成门诊随访,通过微信随访,填写调查问卷。观察组有一例患者在术后8月运动时再次出现扭伤,查体抽屉试验阳性,lachman试验阳性,建议完善MR检查,患者拒绝,予休息、制动、指导康复锻炼,术后9月完成随访。其余所有患者术后3月、9月均获得了随访。
术后3月,治疗组Lysholm评分为(74.91±2.58)分,对照组为(67.59±3.66)分(P=0.00);IKDC评分,治疗组为(71.73±2.73)分,对照组为(64.11±3.88)分(P<0.001),两组Lysholm评分、IKDC评分差异有统计学意义。
术后9月,治疗组Lysholm评分为(90.68±3.86)分,对照组为(89.91±3.57)分(P=0.49);IKDC评分,治疗组为(89.81±3.28)分,对照组为(88.71±3.66)分(P=0.30);Tegner评分,治疗组(4.55±0.86)分,对照组(4.50±0.96分)(P=0.87),差异无统计学意义。
结论:
自体腘绳肌腱4股与6股编织作为ACL重建的移植物,对于患者膝关节稳定的重建及术后的功能恢复均有良好的效果。相对于4股组重建ACL而言,6股组更有利于患者早期功能恢复。
采用前瞻性随机对照试验研究方法,通过对自体胭绳肌腱4股与6股编织方法重建膝关节前交叉韧带的早期临床观察,探讨两种编织方法在ACL重建中的优缺点。为ACL损伤患者提供更多的治疗选择,对我们制定重建ACL临床路径提供参考。
方法:
选取广东省中医院2019年02月至2019年06月前交叉韧带断裂患者44例。采用随机数字表法将患者分为试验组(自体胭绳肌腱6股编织法重建前交叉韧带),对照组(自体胭绳肌腱4股编织法重建前交叉韧带),每组22例。术前分别予以评估病情,并对患者的lysolm评分、IKDC评分、Tegner评分进行记录,术后两组患者均接受同样的术后护理、治疗、康复锻炼等。术后3月、9月分别对两组患者行Lachman试验、抽屉试验并记录,同时记录两组患者Lysholm评分、IKDC评分。术后9月以Tegner评分、pivotshift试验对两组患者进行关节功能评估并记录。
结果:
对照组一例术后4月出国留学,未能完成门诊随访,通过微信随访,填写调查问卷。观察组有一例患者在术后8月运动时再次出现扭伤,查体抽屉试验阳性,lachman试验阳性,建议完善MR检查,患者拒绝,予休息、制动、指导康复锻炼,术后9月完成随访。其余所有患者术后3月、9月均获得了随访。
术后3月,治疗组Lysholm评分为(74.91±2.58)分,对照组为(67.59±3.66)分(P=0.00);IKDC评分,治疗组为(71.73±2.73)分,对照组为(64.11±3.88)分(P<0.001),两组Lysholm评分、IKDC评分差异有统计学意义。
术后9月,治疗组Lysholm评分为(90.68±3.86)分,对照组为(89.91±3.57)分(P=0.49);IKDC评分,治疗组为(89.81±3.28)分,对照组为(88.71±3.66)分(P=0.30);Tegner评分,治疗组(4.55±0.86)分,对照组(4.50±0.96分)(P=0.87),差异无统计学意义。
结论:
自体腘绳肌腱4股与6股编织作为ACL重建的移植物,对于患者膝关节稳定的重建及术后的功能恢复均有良好的效果。相对于4股组重建ACL而言,6股组更有利于患者早期功能恢复。