【摘 要】
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医院管理过程中常使用的管理工具包括预算、成本和绩效管理。2011年原卫生部、财政部根据医院的经济及财务特点建立并下发《医院财务制度》，首次明确要求医院要建立健全预算管理制度。2019年国家下发的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》中明确，医院要探索建立现代医院管理体制，开展全面预算管理。医院全面预算管理的过程是以医院战略目标为导向，将医院各类资源分配及优化的过程。在现有的公立医院
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医院管理过程中常使用的管理工具包括预算、成本和绩效管理。2011年原卫生部、财政部根据医院的经济及财务特点建立并下发《医院财务制度》，首次明确要求医院要建立健全预算管理制度。2019年国家下发的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》中明确，医院要探索建立现代医院管理体制，开展全面预算管理。医院全面预算管理的过程是以医院战略目标为导向，将医院各类资源分配及优化的过程。在现有的公立医院运营面临较大的竞争压力的医疗环境下，医院必须采用先进的全面预算管理方式，提升预算管理理念，整合医院资源，将业务流程再造灵活应用到预算管理工作中，才能应对外部环境对医院产生的挑战。
本文采用规范分析和案例分析相结合的研究方法，以F医院为样本，结合全面预算管理相关理论和制度，实地调查并分析了F医院全面预算管理的现状和存在的问题：F医院在管理制度、编制方法、预算执行、预算考核等各方面均有所欠缺。F医院的预算管理制度不再适用现行的政府会计制度，未能建立预算管理系统及组织架构；在编制预算时没有相关部门予以指导，各部门分工不明，编制方法不合理，预算执行时缺乏计划性，导致预算执行率差异较大；预算分析及考核形同虚设，未能对预算工作起到促进作用。在对F医院的全面预算管理提出改进方案后于2019年组织具体实施，从建章立制、组织开展完整年度的预算工作后得出以下结论：建立起科学完善的预算体系是医院开展全面预算管理的基础；全面预算管理中各步骤均是预算全过程管理不可或缺的部分。本文提出的具体改进措施，包括修订医院全面预算管理制度，建立预算管理组织架构，改进预算编制体系，加强预算执行管理及建立预算分析和考核体系，能够有助于F医院理清开展全面预算管理的工作思路，在实践中也明显提高了该医院预算管理水平。优化方案对同类医院的预算管理有一定的指导作用及借鉴参考价值。
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