【摘 要】
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目的:探讨支气管肺发育不良(BPD)的病因、临床特点、诊断、治疗及转归,为干预防止高危因素,早期诊断及治疗提供临床依据。方法:回顾性分析22例BPD的病例资料,对其胎龄、出生
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目的:探讨支气管肺发育不良(BPD)的病因、临床特点、诊断、治疗及转归,为干预防止高危因素,早期诊断及治疗提供临床依据。方法:回顾性分析22例BPD的病例资料,对其胎龄、出生体重、原发疾病、肺部影像学表现、治疗经过及转归等临床资料进行分析。结果:22例BPD患儿中胎龄<28周的1例,28～32周的14例,32～37周的5例,≥37周2例;出生体重<l000g1例,1000～1500g12例,1500～2500g5例,>2500g4例。BPD原发病中新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)8例,吸入综合征5例,肺炎7例,肺出血1例,1例正常。所有患儿均经吸氧治疗,需吸氧时间为(44.2±10.9)d,机械通气18例,需要机械通气时间为(8.9±5.4)d,住院时间为(48.0±18.6)d。19例并发肺部感染。经综合治疗12例患儿临床治愈出院,7例好转出院,3例放弃治疗自动出院。7例患儿1年内均因肺部感染再入院,其中2例死亡。结论:(1)BPD多见于胎龄<32周,出生体重<1500g的早产儿。(2)继发于NRDS的典型BPD现相对减少,半数以上原发病为新生儿肺炎、吸入综合征。(3)早产儿肺发育不成熟、机械通气、氧中毒是BPD的常见病因,治疗过程中继发肺部感染是促进BPD发生发展的另一重要因素。(4)BPD早期临床表现无特异性,与原发疾病难以区别,后期表现为对呼吸机依赖或停氧困难。(5)临床资料结合影像学检查对于BPD早期拟诊有重要帮助。(6)重症BPD患儿糖皮质激素(GC)应用有一定效果;采取强有力的措施控制继发感染有助于缩短BPD病程。(7)存活BPD患儿预后不容乐观。
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