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目的:观察伊地饮对糖尿病(DM)性勃起功能障碍(ED)大鼠勃起功能的影响,并试图从左旋精氨酸(L-ARG)-一氧化氮(NO)-环磷酸鸟苷(cGMP)这条阴茎勃起的关键通路上探讨其作用机理。
方法:将SpragueDawley(SD)雄性大鼠腹腔注射链脲佐菌素(STZ)复制糖尿病模型,3天后空腹血糖≥16.7mmol/L为DM大鼠,空腹血糖<16.7mmol/L不成模者归为STZ组。饲养2周后作阴茎勃起实验,DM大鼠勃起功能明显减退者为DM性ED大鼠,并随机分为DM性ED对照组(DEDC组)、DM性ED胰岛素组(DEDI组)、DM性ED低剂量中药组(DELC组),DM性ED高剂量中药组(DEHC组);勃起功能无明显减退者归为DM组。并设立正常对照组(NC组)。七组均自由饮食,其中DEDI组、DELC组和DEHC每天分别予皮下注射胰岛素、胃灌低剂量伊地饮和高剂量伊地饮,其余各组则予胃灌等剂量自来水。治疗4周检测记录各组大鼠的血糖和体重、阴茎勃起功能、阴茎海绵体一氧化氮合酶(NOS)的活性、NO和cGMP的含量。
结果:1.治疗4周后,DELC组和DEHC组大鼠阴茎勃起的次数均多于DEDC组与DEDI组,差异显著(P<0.01);2.治疗4周后,DELC组和DEHC组大鼠阴茎海绵体NOS活性、NO和cGMP含量均明显高于DEDC组与DEDI组,差异显著(P<0.01或P<0.05);3.治疗4周后,DELC组和DEHC组分别与NC组比较,阴茎勃起次数、NOS活性、NO和cGMP含量均接近(P>0.05);4.治疗4周后,DELC组和DEHC组血糖均略低于DEDC组,但无差异性(P>0.05),而明显高于DEDI组和NC组(P<0.01),与治疗前比较亦无差异性(P>0.05);5.治疗4周后,DELC组和DEHC组大鼠体重均大于DEDC组(P<0.05),轻于DEDI组与NC组(P<0.01);6.治疗4周后,DELC组和DEHC组大鼠之间比较,阴茎勃起次数、海绵体NOS活性、NO和cGMP含量均接近(P>0.05),血糖、体重亦无差异性(P>0.05);7.STZ组大鼠阴茎勃起次数和血糖前后无明显改变(P>0.05),海绵体NOS活性、NO和cGMP含量均与NC组接近(P>0.05);8.DM组大鼠阴茎勃起次数随时间的延长明显减少(P<0.05),血糖前后无明显改变(P>0.05),海绵体NOS活性、NO和cGMP含量均低于NC组(P<0.01或P<0.05)。
结论:1.伊地饮能有效改善DM性ED大鼠阴茎勃起功能,可能是通过改善DM性ED大鼠阴茎海绵体中NOS的活性以及提高NO和cGMP含量发挥作用的,且与其剂量无明显关系;2.伊地饮无明显降低血糖作用;3.伊地饮能有效预防DM性ED大鼠体重的下降;4.ED的发病与DM病程相关,STZ对大鼠阴茎勃起功能无影响。