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第一部分不同强度跑台训练对脑缺血大鼠NR2B受体表达的影响目的：采用脑缺血模型研究不同强度跑台训练对脑卒中大鼠NR2B受体表达量的影响,为临床脑卒中康复中选择合适的运动强度提供理论依据。方法：144只雄性成年SD大鼠随机分至4个组,即假手术组、静止组、低强度训练组、中强度训练组,每组36只。108只大鼠接受永久性MCAO模型,造模24小时后,给予不同强度的跑台训练干预。在手术后第3天、第7天、第14天进行神经功能学评分、体重测定,之后断头取材,分别进行磷酸化NR2B受体表达量的检测、脑含水量和脑梗死体积测定。结果：与静止组相比,运动训练组脑缺血大鼠海马组织中磷酸化NR2B受体的表达量随着时间延长明显降低。在脑缺血后第3天和第7天,低强度训练组的大鼠海马中该受体的表达量明显低于中强度训练组(P＜0.05),第14天时这两组该受体的表达量没有显著性差异。TTC染色结果显示,第7天、第14天运动训练组脑梗死体积与静止组相比明显减少(P<0.01),并且低强度训练组的脑梗死体积也明显小于中等强度训练组(P＜0.05)。运动训练组与静止组相比可以明显减轻神经功能缺损程度(p＜0.05),但直到第14天时才观察到明显的统计学差异,且低强度训练组减轻神经功能缺损的程度优于中等强度训练组。脑组织水肿程度的结果显示：低强度训练组可以明显减轻脑水肿的程度(p<0.05),但是中强度训练组并不能减轻脑水肿程度。从实验过程中动物死亡情况来看,低强度训练可以明显降低脑梗后的死亡率,而中强度训练则不能明显降低死亡率。大鼠的体重变化结果显示：与静止组相比,低强度训练可以明显促进体重的恢复,而中等强度训练则效果不明显。结论：脑缺血后进行运动训练是有效的而且必要的。同时低强度运动训练在降低磷酸化NR2B受体的表达量,减小脑梗死体积,促进脑水肿吸收,降低脑缺血后死亡率等方面,是更加有效的干预手段。这提示在临床实践中,早期给予脑缺血后患者给予低强度的运动训练可能更安全、更有效。第二部分信号式功能性电刺激对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能、认知功能和情绪的影响目的：探讨信号式功能性电刺激对脑卒中患者早期上肢运动功能、认知功能和情绪的影响。方法：48例脑卒中患者随机分为4组,即信号式功能性电刺激治疗组(简称信号组)、传统低频电刺激治疗组(简称低频组)、肌电反馈电刺激治疗组(简称肌电组)以及无电刺激治疗组。入组后,所有患者给予常规康复治疗,包括内科常规药物治疗和相同的基础康复治疗。此外,各电刺激组患者予以相应的电刺激治疗。分别在治疗前、治疗后20天时采用简化Fugl-Meyer运动功能评定(上肢部分)、功能综合评定量表(FCA)、简易精神量表(MMSE)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行上肢运动功能、认知功能和情绪的评定并统计分析。结果：治疗前各组各项量表评分在统计学上均未见显著性差异(P>0.05)。治疗后20天时,各组上肢运动功能都有不同程度恢复,但肌电组、低频组、信号组与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)；无电刺激治疗组与治疗前比较差异不显著(P>0.05)。治疗20天后,肌电组、信号组简化Fugl-Meyer运动功能评定(上肢部分)和功能综合评定量表评分与无电刺激组、低频组比较均有显著性差异(P<0.05),但信号组与肌电组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经过20天的治疗,各组的认知功能也有不同程度恢复。其中,信号式功能性电刺激组、肌电反馈电刺激组的MMSE和FCA认知部分的评分与治疗前比较均有显著性差异(P<0.05)；国产低频电刺激组和无电刺激治疗组的MMSE以及FCA认知部分的评分治疗前、后比较差异不显著(P>0.05)。治疗20天后,信号功能电刺激组与肌电反馈电刺激组比较,认知部分的功能评定差异均无统计学意义(P>0.05)；但两者与无电刺激组和国产低频电刺激组比较则有统计学意义(P<0.05)；国产低频电刺激组与无电刺激组比较,MMSE和FCA认知部分的评定量表结果没有显著性差异(P>0.05)。经过治疗后,信号组和肌电组的患者,抑郁情绪得到很好的改善,国产低频组和无电刺激组患者的抑郁情绪改善不明显。结论：信号式功能性电刺激治疗可促进脑卒中患者受损的运动功能恢复,改善情绪障碍,提高患者认知功能,其恢复程度近似于肌电生物反馈组,但高于国产低频电刺激组和无电刺激组。