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目的: 在过去的几十年中，甲状腺结节的检出率越来越高，这与人们体检意识的增强和高分辨率的影像学检查的普遍应用关系重大。大约90％的甲状腺结节是良性的，95％的甲状腺结节是无症状的。根据体格检查发现，在碘充足人群中甲状腺结节的患病率约5％，普通人群中隐匿性甲状腺结节发生率高达68％。对于甲状腺结节，其主要的目的是鉴别其性质，选择相应的处理方式:观察或者手术处理。对于具备手术指征的甲状腺结节患者，外科手术治疗具有明确的疗效。手术入路方式又是临床工作者目前关注的热点。常见的甲状腺手术治疗方式有:传统开放性手术，微创消融术及腔镜手术。传统开放性手术在甲状腺疾病的治疗中仍是最重要的治疗手段。传统的甲状腺开放手术的入路方式有:1.颈白线入路;2.带状肌外侧入路（或是胸锁乳突肌内侧缘入路）;3.两种入路联合入路。有研究称，无论是甲状腺体积过大、肿瘤位于甲状腺上极还是先天性原因引起甲状腺上极位置过高的患者以及甲状腺二次手术的患者更适宜采用带状肌外侧入路或是两种入路联合术式。但是具体甲状腺上极的位置相对于哪一种组织结构作为参考标准来评估其位置的高低，并没有学者进行研究。因此本研究拟探讨应用甲状腺增强薄层CT测量甲状腺上极与甲状软骨上缘的距离对甲状腺肿瘤手术方式选择的指导意义。 方法: 回顾分析2017年6月1日-2017年12月31日河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科173例（249例次）手术治疗后的甲状腺肿瘤的患者资料。薄层CT测量甲状腺上极与甲状软骨上缘的距离D(mm)，以受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve，ROC)获取最佳临界D值，以此D值去指导84例实验组甲状腺肿瘤患者的手术方式，统计两组患者术中:切皮至离断上极的时间、喉上神经显露情况、上位旁腺显露情况、颈前肌离断情况及术后颈部不适发生情况。 结果: ROC曲线分析173例患者得到最佳D值为5.02mm。实验组的切皮至离断上极的时间（18.39±4.72）min、喉上神经显露率86.7％(111/128)、上位旁腺显露率88.3％(113/128)、颈前肌离断率2.3％(3/128)及术后颈部不适发生率4.8％(4/84)均显著优于回顾组[(27.25±7.05)min、76.3％(190/249)、73.1％(182/249)、24.1％(60/249)、16.2％(28/173)，(p＜0.05)]，术后声音嘶哑发生率14.3％(12/84)较回顾组17.3％(30/173)无显著差异。 结论: (1)手术入路方式影响离断甲状腺上极血管的时间。 (2)手术术野的暴露影响术后并发症的发病率。 (3)术前通过薄层CT评估甲状腺上极的位置是可行的。 (4)CT测量甲状腺上极与甲状软骨上缘的距离D值在评估甲状腺肿瘤手术方式的应用价值较高，有助于术前选择并决定更恰当的手术入路，从而更安全地处理甲状腺上极血管，保护喉上神经、上位甲状旁腺，提高手术的安全性，避免离断颈前带状肌，减少手术操作创伤。