【摘 要】
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该研究观察细胞外基质(ECM)及相关生长因子在大鼠自体血管移植后的动态变化和人冠脉搭桥手术静脉桥狭窄后的改变,明确它们对移植血管结构的影响,为临床选择自体血管移植材料
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该研究观察细胞外基质(ECM)及相关生长因子在大鼠自体血管移植后的动态变化和人冠脉搭桥手术静脉桥狭窄后的改变,明确它们对移植血管结构的影响,为临床选择自体血管移植材料和减轻其狭窄提供理论依据.方法:动物实验建立大鼠自体动静脉移植模型,应用组织形态学、免疫组织化学、原位杂交方法观察对比ECM、基质金属蛋白-1(MMP-1),转化生,长因子β1(TGFβ1)在移植后的动态变化.临床实验选择须再次搭桥病人,取狭窄的静脉桥和大隐静脉,观察上述指标,比二者的差别.结果:静脉较游离动脉内膜增厚出现早且明显;前者ECM、TGFβ1、TGFβR1表达较后者出现早而明显;前者表达MMP-1 mRNA和TGFβ1mRNA的阳性VSMCs多而明显.非游离动脉移植后无内膜增厚及上述指标变化.冠脉搭桥术后狭窄静脉的改变与大鼠静脉移植后晚期的改变相似.结论:自体静脉和游离动脉移植后发生结构重塑;静脉是适应新的生物力学环境和对损伤发生修复反应的结果;移植物中,动脉优于静脉、非游离动脉优于游离动脉;人狭窄静脉桥的改变与大鼠静脉移植晚期的改变相似,该移植模型对临床有指导意义.
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