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目的:观察苗医弩药针疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对膝关节液中的透明质酸(HA)、一氧化氮(NO)含量的影响，探讨其治疗膝骨性关节炎的作用机制。
方法:采用单盲、随机法将符合纳入标准的60例膝骨性关节炎患者分为苗医弩药针疗法治疗组（治疗组）、针刺治疗组（对照组），每组30例。两组均隔天治疗1次，10次为1疗程，需治疗2个疗程，观察治疗前、后患者膝关节症状变化，用膝骨性关节炎治疗效果判定标准(JOA)和膝关节功能评分表进行评定;用双抗体夹心酶联免疫法(ABC-ELISA)检测治疗前、后患者膝关节液滑液中HA及NO含量。
结果:1、两组治疗后效果判定标准上，治疗组优、良、中、差分别为5、14、7、4例，对照组分别为2、9、11、8例，差异显著有统计学意义(P＜0.05)。膝关节功能评分方面，治疗组优、良、中、差分别为5、15、7、3例，对照组分别为2、10、12、6例，差异显著有统计学意义(P＜0.05)。2、两组治疗前后膝关节液中HA的比较，治疗组治疗前125.20±28.15(ng/ml)vs治疗后163.55±2.28(ng/ml)，对照组治疗前131.59±23.46(ng/ml)vs治疗后159.29±2.28(ng/ml)，差异显著有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后比较差异不显著无统计学意义(P＞0.05)。
3、两组治疗前后膝关节液中NO的比较，治疗组治疗前119.61±14.63(μmol/L)vs治疗后75.89±2.10（μmol/L），对照组治疗前111.52±31.92（μmol/L）vs治疗后79.76±2.10(μmol/L)，差异显著有统计学意义(P＜0.05)，两组治疗后比较差异不显著无统计学意义(P＞0.05)。4、治疗结束一个月后临床综合疗效，治疗组总有效率96.7％，对照组90.0％，差异显著有统计学意义(P＜0.05)。
结论:1、苗医弩药针疗法及针刺疗法治疗膝骨性关节炎均有效，弩药针疗法在改善膝骨性关节炎膝关节功能疗效上优于针刺疗法，具有较好的近期止痛效果及远期膝功能改善作用。2、苗医弩药针疗法及针刺疗法均可升高膝关节液中HA的含量、降低膝关节液中NO的含量，从而减少炎症介质释放，达到保护关节软骨面，减少运动过程中软组织和关节面间的相互摩擦而达到改善膝关节功能的作用。3、弩药针疗法是治疗膝骨性关节炎安全有效的方法，用于临床可提高患者生活质量。