异丙酚对肺癌患者外周血T淋巴细胞活化的影响

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目的:了解异丙酚麻醉时肺癌患者外周血T淋巴细胞及其亚群中CD28表达密度及细胞因子IL-12、IL-4水平的变化及相关关系.方法:30例肺叶切除手术病人随机分为两组,异丙酚(IV)组和异氟醚(IH)组,于麻醉诱导前、诱导后10min、切皮后1h、麻醉停药即刻、术后1h、术后24h取血测定CD3<+>CD28<+>、CD4<+>CD28<+>、CD8<+>CD28<+>及IL-12、IL-4水平.结果:(1)IV组CD3<+>CD28<+>、CD4<+>CD28<+>、CD8<+>CD28<+>麻醉诱导后升高,均于术后1h、术后24h有显著差异,CD8<+>CD28<+>升高明显(P<0.01);术后1h、术后24h两组比较有显著差异(P<0.05).(2)IV组术后24h IL-12明显增高(P<0.05),与IH组比较有显著差异(P<0.05).(3)两组IL-4麻醉诱导后呈增高趋势,但变化不明显,组间无明显差异(P>0.05).结论:异丙酚麻醉提高外周血T细胞CD28共刺激分子的表达、促进IL-12的分泌,诱导T细胞激活.
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