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目的：利用光学相干断层扫描血管成像（OpticalCoherenceTomographyAngiography，OCTA）观察急性原发性闭角型青光眼（acuteprimaryangleclosureglaucoma，APACG）、慢性原发性闭角型青光眼（chronicprimaryangleclosureglaucoma，CPACG）与对照组相比，视盘以及黄斑血管密度的变化，并探寻不同层面血管密度对APACG或CPACG的评估价值。
方法：本研究为一项横断面研究，纳入2018年8月到2019年3月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊符合入组条件的患者，APACG患者21例（22只眼），CPACG患者21例（27只眼），年龄与性别相匹配的正常人17例（22只眼）。所有受试者皆采用拓普康公司生产的OCTA仪器（DRI-1）进行检查，视盘扫描范围为4.5×4.5mm，黄斑扫描范围为6×6mm大小。通过ImageJ（1.52a，USA）以及Matlab2018a计算视乳头血管层（opticnervehead,ONH）血管密度、放射状视盘周围毛细血管网（Radialperipapillarycapillaries，RPC）血管密度及视盘周围血管密度，视盘周围上方、下方、鼻侧、颞侧血管密度，黄斑浅层血管密度、深层血管密度及脉络膜毛细血管层血管密度。
结果：对照组、APACG组以及CPACG组间的年龄、性别构成、高血压及糖尿病患病率没有统计学差异（P＞0.05）。与对照组相比，APACG组视盘周围RNFL厚度增厚（130±30.09μm&112±8.53μm，P＜0.01），视盘周围上方(42.12±7.98%)以及下方血管密度(38.03±6.98%)下降（P＜0.01），其中视盘周围上方血管密度下降幅度最大（下降12.91%）；而APACG黄斑浅层血管密度(28.37±3.18%)与对照组(28.86±3.13%)相比无统计学差异（P＞0.05）。RPC层视盘血管密度AUC值高于ONH层视盘血管密度AUC值（0.845&0.761，P=0.039）。与对照组相比，CPACG的ONH层（20.54±3.14%）以及RPC层视盘血管密度（24.32±4.98%）、视盘周围血管密度（ONH：24.34±5.35%，RPC：26.94±6.20%），视盘周围上方（ONH：30.95±7.17%，RPC：32.33±7.39%）、下方（ONH：30.68±6.66%，RPC：32.01±5.71%）、鼻侧（ONH：17.32±5.20%，RPC：21.79±7.09%）、颞侧（ONH：18.40±7.04%，RPC：21.29±8.50%）皆下降（P＜0.01）;CPACG的黄斑浅层血管密度（22.37±3.25%）、黄斑深层血管密度（30.67±2.17%）、旁中心凹上方（45.67±2.74%）、下方（44.33±3.79%）、颞侧血管密度（43.46±6.52%）皆下降（P＜0.01）；中心区血管密度（17.97±3.77%）、脉络膜毛细血管层血管密度（48.49±1.74%）及旁中心凹鼻侧血管密度（45.54±2.24%）与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）；其中对照组ONH层视盘血管密度（34.39±2.94%）高于黄斑浅层血管密度（28.86±3.13%），P＜0.001；CPACG组ONH层视盘血管密度（20.54±3.14%）低于黄斑浅层血管密度（22.37±3.25%），P=0.007。ONH层与RPC层的血管密度诊断价值相似（AUC：0.998&AUC：0.968，P＞0.05）；黄斑浅层血管密度AUC值大于黄斑深层血管AUC值（0.796&AUC:0.567，P＜0.01）；ONH层视盘血管密度AUC值与视盘周围RNFL厚度AUC值间无统计学差异（0.998&0.998，P＞0.05）；黄斑浅层血管密度AUC值与黄斑GCC厚度AUC值间无统计学差异（0.912&0.977，P＞0.05）；ONH层视盘血管密度AUC值高于黄斑浅层血管密度AUC值（0.998&0.912，P=0.029）。
结论：在PACG中，APACG视盘血管密度以及CPACG视盘及黄斑血管密度下降；相对于黄斑，视盘血流灌注更容易受PACG影响；在APACG中，RPC层较ONH层变化更明显。CPACG对黄斑浅层血流灌注的影响大于黄斑深层以及脉络膜毛细血管层；RPC层与ONH层视盘血管密度、黄斑浅层血管密度对于CPACG的评估存在一定的临床价值。
方法：本研究为一项横断面研究，纳入2018年8月到2019年3月在汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心就诊符合入组条件的患者，APACG患者21例（22只眼），CPACG患者21例（27只眼），年龄与性别相匹配的正常人17例（22只眼）。所有受试者皆采用拓普康公司生产的OCTA仪器（DRI-1）进行检查，视盘扫描范围为4.5×4.5mm，黄斑扫描范围为6×6mm大小。通过ImageJ（1.52a，USA）以及Matlab2018a计算视乳头血管层（opticnervehead,ONH）血管密度、放射状视盘周围毛细血管网（Radialperipapillarycapillaries，RPC）血管密度及视盘周围血管密度，视盘周围上方、下方、鼻侧、颞侧血管密度，黄斑浅层血管密度、深层血管密度及脉络膜毛细血管层血管密度。
结果：对照组、APACG组以及CPACG组间的年龄、性别构成、高血压及糖尿病患病率没有统计学差异（P＞0.05）。与对照组相比，APACG组视盘周围RNFL厚度增厚（130±30.09μm&112±8.53μm，P＜0.01），视盘周围上方(42.12±7.98%)以及下方血管密度(38.03±6.98%)下降（P＜0.01），其中视盘周围上方血管密度下降幅度最大（下降12.91%）；而APACG黄斑浅层血管密度(28.37±3.18%)与对照组(28.86±3.13%)相比无统计学差异（P＞0.05）。RPC层视盘血管密度AUC值高于ONH层视盘血管密度AUC值（0.845&0.761，P=0.039）。与对照组相比，CPACG的ONH层（20.54±3.14%）以及RPC层视盘血管密度（24.32±4.98%）、视盘周围血管密度（ONH：24.34±5.35%，RPC：26.94±6.20%），视盘周围上方（ONH：30.95±7.17%，RPC：32.33±7.39%）、下方（ONH：30.68±6.66%，RPC：32.01±5.71%）、鼻侧（ONH：17.32±5.20%，RPC：21.79±7.09%）、颞侧（ONH：18.40±7.04%，RPC：21.29±8.50%）皆下降（P＜0.01）;CPACG的黄斑浅层血管密度（22.37±3.25%）、黄斑深层血管密度（30.67±2.17%）、旁中心凹上方（45.67±2.74%）、下方（44.33±3.79%）、颞侧血管密度（43.46±6.52%）皆下降（P＜0.01）；中心区血管密度（17.97±3.77%）、脉络膜毛细血管层血管密度（48.49±1.74%）及旁中心凹鼻侧血管密度（45.54±2.24%）与对照组相比无统计学差异（P＞0.05）；其中对照组ONH层视盘血管密度（34.39±2.94%）高于黄斑浅层血管密度（28.86±3.13%），P＜0.001；CPACG组ONH层视盘血管密度（20.54±3.14%）低于黄斑浅层血管密度（22.37±3.25%），P=0.007。ONH层与RPC层的血管密度诊断价值相似（AUC：0.998&AUC：0.968，P＞0.05）；黄斑浅层血管密度AUC值大于黄斑深层血管AUC值（0.796&AUC:0.567，P＜0.01）；ONH层视盘血管密度AUC值与视盘周围RNFL厚度AUC值间无统计学差异（0.998&0.998，P＞0.05）；黄斑浅层血管密度AUC值与黄斑GCC厚度AUC值间无统计学差异（0.912&0.977，P＞0.05）；ONH层视盘血管密度AUC值高于黄斑浅层血管密度AUC值（0.998&0.912，P=0.029）。
结论：在PACG中，APACG视盘血管密度以及CPACG视盘及黄斑血管密度下降；相对于黄斑，视盘血流灌注更容易受PACG影响；在APACG中，RPC层较ONH层变化更明显。CPACG对黄斑浅层血流灌注的影响大于黄斑深层以及脉络膜毛细血管层；RPC层与ONH层视盘血管密度、黄斑浅层血管密度对于CPACG的评估存在一定的临床价值。