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20世纪80年代的新公共管理运动使得国家在公共事业部门的角色发生了根本变化，世界各国开始在卫生服务领域试行公立医院都管理体制改革。发达国家和地区由于具有完善的法律法规保障、较好的政府管理及充足的政府投入、发达的市场经济，以及各种社会力量强有力的支持和监督等，公立医院管理体制改革都较为成功，建立了成熟的法人治理机制。受此影响，发展中国家也逐步倡导将市场机制引入公共服务组织的运作中来，强调通过企业化管理等方式提高工作绩效。该思潮彻底改变了政府行政架构、管理理念和服务方式，同时也引起了世界范围内政府管理公立医院方式的转变。本研究试图在对中国公立医院管理体制改革历程、现状进行全面了解的基础上，借鉴国内外比较成熟的管理体制改革理论和经验，以潍坊、镇江、上海、深圳四城市近年来公立医院管理体制改革的实践为研究案例，对潍坊“管办分开不分家”模式、镇江“集团化+法人治理”模式、上海申康模式、深圳企业法人治理模式进行分析评价，并比较四种改革模式的共同点与不同点，以期总结我国公立医院管理体制的改革经验和改革方向，为推进我国公立医院改革进程提供有益的启示。 目前中国公立医院管理体制改革基本采用自主化和法人化路径。在改革内容上，以转变政府职能为前提进行机构调整，合理划分政府与公立医院权责。在改革环境上，均不同程度地受到制度环境的影响。改革参与者上，开始实现自我管理为主，协同管理为辅的公立医院管理新格局。改革过程中，按照“管办分离”的原则，稳步推进自主化和法人化改革。就中国目前现状来看，公立医院管理体制改革能否取得实质性进展的关键就在于政府在由它来推动的改革上是否有实质性的举措。改革模式是多元的，但不论采纳何种模式，最重要的都是需要深入的制度支持，实质性地改变政府与医院的关系，以新型的契约关系来取代原有体制下政府与医院之间的行政关系。政府若试图通过自主化或法人化改革的途径来改善公立医院管理状况，就必须提高政府通过诸如合同或管制等间接机制实施部门政策的能力，同时需要建立独立、专业、透明的监督结构来限制行政官员的随意干预。因此，中国公立医院管理体制改革的下一步重点和目标应该是对公立医院改革试点进行及时评估、对相关问题开展深入研究，逐步在认识上达成共识，建立公立医院改革的顶层设计。