缺血性脑卒中患者血清氨基酸、维生素水平和个体化营养支持效果的研究

• 作 者: 储建坤
• 机 构: 河北医科大学
• 出 处: 河北医科大学
• 发表日期: 2013年期
• 关键词: 缺血性脑卒中 氨基酸 维生素 营养支持

目的:调查缺血性脑卒中患者血清中氨基酸和维生素水平，评价患者营养状况。并给予个体化营养支持，观察对预后的改善作用，为临床治疗脑卒中提供依据。　　
方法:收集32名缺血性脑卒中患者入院第1天血清，通过高效液相色谱法测定血清氨基酸水平，采用全自动化学发光仪测定维生素B12和叶酸的水平。收集15例给予营养支持的缺血性脑卒中患者病历和15例对照组病历。利用t检验、秩和检验、方差分析、卡方检验进行统计分析。　　
结果:　　
1、32名缺血性脑卒中患者平均年龄65.25±10.46，其中男18人，女14人。血清中谷氨酰胺、酪氨酸、缬氨酸、赖氨酸分别与正常参考值比较，明显低于正常人群，差异有统计学意义。不同性别脑卒中患者血清叶酸水平不同，差异有统计学意义。有32.14％(9/28)的患者血清中叶酸水平低于医学参考值范围，31.03％(9/29)患者血清维生素B12的水平低于医学参考值范围。卒中后抑郁患者血清中四种氨基酸水平低于不伴有精神性疾病的卒中患者，但是差异无统计学意义。卒中后抑郁患者血清中维生素B12和叶酸含量高于不伴有精神性疾病的卒中患者，但差异无统计学意义。血清中四种氨基酸、叶酸、维生素B12水平与发病年龄无关。　　
2、营养支持组和对照组患者入院第7天血清白蛋白、血红蛋白水平均下降，低白蛋白血症发生率均升高;营养支持组患者在第14天血清白蛋白、血红蛋白水平开始升高，低白蛋白血症发生率逐渐下降，而对照组患者血清白蛋白、血红蛋白水平继续降低，低白蛋白血症发生率继续升高;两组患者入院第14天血清白蛋白、血红蛋白、低白蛋白血症发生率差异均有统计学意义。　　
结论:缺血性脑卒中患者血清中谷氨酰胺、酪氨酸、缬氨酸、赖氨酸水平明显低于正常人群。给予患者个体化的营养支持，可以明显改善患者的营养状况。