【摘 要】
：
目的：通过制造家兔胸腰段前侧脊膜损伤至脑脊液漏模型，以探讨胸腰前路手术后脑脊液漏的预后与转归。 方法：以家兔为试验对象，32只家兔随机分为四组，麻醉后取右侧卧位，作胸腹联合
论文部分内容阅读
目的：通过制造家兔胸腰段前侧脊膜损伤至脑脊液漏模型，以探讨胸腰前路手术后脑脊液漏的预后与转归。
方法：以家兔为试验对象，32只家兔随机分为四组，麻醉后取右侧卧位，作胸腹联合切口。自棘突旁开2cm、沿T11肋骨床向前下至肋软骨处，依次切开皮肤，皮下组织，肌层。分离并切除T11肋，将留存肋软骨纵行劈开，向腹侧分离，将腹膜向中线侧推移，游离隔下，钝性分离腰大肌，显露出椎体侧方、分离出L1椎体动脉，切断剥离并结扎，充分显露椎体后，用骨刀及咬骨钳次全切L1椎体，显露出硬膜囊。在每组动物中分别制造不同类型的硬脊膜损伤类型，第一组单纯硬脊膜切开0.5cm为A组，第二组单纯硬脊膜切开1.0cm为B组，第三组制造硬脊膜缺损0.25平方厘米为C组，第四组制造硬脊膜缺损0.5平方厘米为D组。每组动物均用明胶海绵及止血纱填塞破口，外用生物蛋白胶封闭，取自体髂骨支撑固定，放置血浆引流管一根后分层缝合，术后予以制动，预防感染、止血、补液、支持预防电解质紊乱，禁食至胃肠功能恢复。术后20天分别进行椎管造影CT扫描，美蓝灌注试验以及病理学检查。
结果：通过椎管造影CT扫描，美蓝灌注试验，肉眼观察及病理学检查发现，单纯硬脊膜切开0.5cm组：硬脊膜均愈合。单纯硬脊膜切开1.0cm组：硬脊膜愈合4例，假性脊膜囊肿形成2例，漏口缩小但未闭合2例。硬脊膜缺损0.25平方厘米组：硬脊膜愈合2例，漏口缩小但未闭合3例，假性脊膜囊肿形成2例。硬脊膜缺损0.5平方厘米组：漏口缩小但未闭合5例，假性脊膜囊肿形成1例。
结论：在胸腰前路手术中，常出现硬脊膜损伤，脑脊液漏，小的破口或缺损常可自行愈合，但大的缺损往往短期内难以修复，仍有脑脊液漏出到腹腔，被具有强大吸收功能的后腹膜所吸收。
其他文献
1980年4月创刊,2010年迎来30周岁生日.30年荏苒,弹指一挥间,从48页扩版至64页,又由64页扩版至80页;从双月刊变为月刊,从最初的几个栏目发展至今天的17个栏目.在的成长历程中
目的:探讨以盆腔肿物为表现的腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)的临床表现和诊治。方法:收集2007年1月至2012年7月广东省第二人民医院和广州市第一人民医院妇产科的
新生的适应问题一直是初始年级心理辅导的核心,为了使新生尽快适应高中生活,我校开展校园心理剧这种团体心理辅导模式,学生通过自编、自导、自演校园生活、家庭生活中的人和
每亩总铃数是棉花单位面积产量最重要、最活跃的构成因素,因为产量结构的其它构成因素铃重和衣分,是相对比较稳定的两个性状,一般情况下变化不太大,而铃数则是变化最大,且最
创新方式、推进“两学一做”学习教育常态化、特色化是新时代提升党建工作水平的重要课题,为深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,提升学生党建工
摘 要：小学语文课堂教学引入游戏对提升小学语文课堂教学效果有着积极的作用。本文从增强小学生的学习语文的兴趣，增加小学生注意力持续时间，调动小学生的学习积极性，培养小学生竞争意识，促进小学生思维发展，培养小学生创新思维等几个方面对小学语文课堂教学中引入游戏的优势进行了分析，并针对巧用游戏进行小学语文课堂教学，实现“游入课堂，戏出精彩”进行了一些初步的探索。 关键词：小学语文；课堂；教学；游戏 随
摘 要：建筑工程项目管理是一门综合性和实用性很强的科目，因此在教学中，教师要根据实际情况，灵活选择恰当的教学方法，紧随新课改的发展教育，采用创新的教学模式来激发学生的学习兴趣，提高教学效率和教学质量，针对建筑工程项目管理的教学改革迫在眉睫。 关键词：建筑工程；项目管理；项目管理 一、 引言 建筑工程项目管理是建筑专业的必修课之一，这门课的基础知识是建筑工程相应岗位的基本原理、实用工具和有效方
本人对此进行思考归纳,这类问题往往会出现在菱形、正方形、抛物线、圆的对称图形中,只要我们掌握解题的方法与技巧,善于总结归纳,灵活应变,这类习题会迎刃而解,才能在中考中
摘 要：有句古话叫“授人以鱼不如授人以渔”，意思是说，给人家鱼吃，还不如教会人家钓鱼的方法。道理其实很简单，鱼是目的，钓鱼是手段，一条鱼能解一时之饥，却不能解长久之饥。鱼是最终的目的，钓鱼只是达到目的的手段。如果得到了最终的目的，终有一天会坐吃山空，再次面临饿肚子的窘境。但是如果掌握了钓鱼的技能，学会了达到目的的手段，就能够解决长远的问题。但是随着父母长辈对子女的宠爱以及家长对幼儿园一日生活的关注