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目的:探讨同型半肮氨酸(Homocysteine,Hcy)、血尿酸(Uric Acid,UA)与腔隙性脑梗死(Lacunar Infarction,LI)的相关性,为临床提供预测可能引起腔隙性脑梗死的危险因素,并确定其临界值,从而为腔隙性脑梗死的防治提供新思路。方法:选取2016年9月至2018年9月于河北工程大学附属医院神经内科住院的302例腔隙性脑梗死患者作为腔隙性脑梗死组(LI组),同期在神经内科住院的并行头颅磁共振平扫正常且符合排除标准的117例患者作为对照组,研究对象入院后均行血清Hcy、UA及其他常规生化指标的测定和头颅磁共振平扫,详细记录所有研究对象的一般临床资料,采用SPSS20.0统计软件包对实验数据进行统计分析。结果:LI组与对照组的一般临床资料,单因素分析中年龄、CHO、LDL-C、TG、HDL-C、Lp(a)、Hcy、UA、Cys-C、空腹血糖、高血压病史、冠心病病史两组间差异有统计学意义([<0.05),性别、饮酒史、吸烟史、TBIL、D-BIL、IB、GGT、FIB、ApoA、ApoB两组间差异无统计学意义(P>0.05);多因素二元Logistic回归分析发现高血压病史、年龄、CHO、LDL-C、TG、Lp(a)、Hcy、UA、空腹血糖是LI的独立危险因素(P<0.0),HDL-C是LI的保护因素(P<0.05);在二元Logistic回归分析中,有统计学意义的危险因素根据其OR值进行排序为高血压病史>空腹血糖>LDD-C>年龄>CHO>Hcy>TG>UA>Lp(a);Hcy、UA绘制Roc曲线并确定临界值,结果显示Hcy的Roc曲线下面积为0.750(95%置信区间:0.698-0.802,P0.000),以约登指数(灵敏度+特异度-1)最大值处为最佳临界值,诊断腔隙性脑梗死的Hcy临界值为11.36umol/L,约登指数为0.408,对应灵敏度为81.8%,特异度为59%;UA的Roc曲线下面积为0.653(95%置信区间:0.598-0.708,P=.000),诊断腔隙性脑梗死的UA临界值为367.50umol/L,约登指数为0.248,对应灵敏度为30.8%,特异度为94%。结论:LI发病是多因素作用的结果,其中高血压病史、年龄、CHO、LDL-C、TG、Lp(a)、Hcy、UA、空腹血糖是LI的独立危险因素,其致LI的危险程度排序为高血压病史>空腹血糖>LDL-C>年龄>CHO>Hcy>TG>UA>Lp(a),HDL-C是LI的保护因素;测定Hcy、UA水平对于腔隙性脑梗死疾病具有诊断价值。