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目的:探讨肾透明细胞癌(cRCC)病人血清miRNAlet-7a水平变化及let-7a对cRCC的诊断价值。 方法:选择于湖南省人民医院泌尿外科住院治疗的40例cRCC病人及42例健康体检者作为研究对象，收集所有研究对象一般资料及临床与病理资料及所有对象的血清标本，予以实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定血清标本miRNAlet-7a表达水平。分析血清let-7a水平与cRCC的临床及病理指标的关联，分析血清let-7a对cRCC的诊断效能。 结果:(1)术前let-7a在实验组、正常对照组的相对表达量分别为:（0.519±0.114）、（1.622±0.131），两组间表达水平有明显差别(t=40.588，P＜0.01);术后let-7a在实验组、正常对照组的相对表达量分别为:（0.744±0.121）、(1.614±0.137)，两组间表达水平有明显差别(t=30.421，P＜0.01);术后实验组let-7a水平低于术前表达水平(t=8.560，P＜0.01)。(2)cRCC病人血清let-7a相对表达量与癌栓形成有关(t=2.158;P＜0.05);与性别、年龄、肿瘤直径、病理分级、TNM分期、淋巴结转移无关(P＞0.05)。(3)采用受试者工作特征曲线(ROC)分析，以0.527为let-7a的相对表达量的最佳临界值诊断cRCC，其灵敏度为81.4％，特异度为73.9％，AUC为0.794，95％置信区间为0.657～0.912。 结论:cRCC病人血清let-7a水平出现下调，对cRCC的诊断、合并癌栓形成情况判断具有一定的参考意义。