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细胞间隙连接蛋白(Connexin,Cx)在肿瘤的发生、发展中发挥一定作用。为探讨Cx表达对胃癌发生、发展的影响,本研究检测了Cx26、Cx32、Cx43、Cx45在正常胃组织及不同病理分型的胃癌组织中的表达情况,分析其表达的临床意义。
方法:采用免疫组化方法研究111例胃癌组织中Cx26、Cx32、Cx43、Cx45表达水平及其四者之间的临床相关性。用Cox回归方法进行生存分析,Kaplan-Meier法绘制生存曲线。
结果:在胃癌临床标本的研究中,我们观察到Cx26、Cx32、Cx43、Cx45在正常胃组织、高分化和中分化胃腺癌中均为细胞膜和细胞浆着色,低分化胃腺癌中无表达,在正常胃组织中Cx26、Cx32、Cx43、Cx45的阳性率均为100%,在胃癌组织中,Cx26的阳性率为37.8%,Cx32的阳性率为49.5%,Cx43的阳性率为39.6%,Cx45的阳性率为51.3%。Cx26、Cx32、Cx43、Cx45在年龄无显著性差异(p>0.05)。Cx26在临床分期、组织学分型、肿瘤浸润程度、淋巴结转移方面均有显著性差异(p<0.05)。Cx32在临床分期、组织学分型、淋巴结转移方面均有显著性差异(p<0.05),在肿瘤浸润程度方面无显著性差异(p>0.05)。Cx43在临床分期、肿瘤浸润程度、组织学分型、淋巴结转移方面均有显著性差异(p<0.05)。Cx45在临床分期、组织学分型、淋巴结转移方面均有显著性差异(p<0.05),在肿瘤浸润程度方面无显著性差异(p>0.05)。Cx26表达与Cx32、Cx43及Cx45均为正相关(p=0.000,r=0.639;p=0.000,r=0.507;p=0.001,r=0.313)。Cx32表达与Cx26、Cx43及Cx45均为正相关(p=0.000,r=0.639;p=0.000,r=0.707;p=0.000,r=0.496)。Cx43表达与Cx26、Cx32及Cx45均为正相关(p=0.000,r=0.507;p=0.000,r=0.707;p=0.000,r=0.605)。Cx45表达与Cx26、Cx32及Cx43均为正相关(p=0.000,r=0.496;p=0.000,r=0.605;p=0.001,r=0.313)。单因素的统计学分析结果表明:组织学类型、淋巴结转移、肿瘤浸润程度、Cx26、Cx32、Cx43、Cx45等单项均可作为影响患者生存时间的危险因子,多因素Cox回归生存分析结果表明临床分期、Cx32、Cx43三项对胃癌患者生存时间有影响。
结论:Cx26、Cx32、Cx43、Cx45在胃癌的发生发展中具有重要的意义,其表达对判断胃癌的发生、发展及预后具有参考价值。