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目的:霍奇金淋巴瘤（HL）是起源于B淋巴细胞的恶性肿瘤,可分为经典型霍奇金淋巴瘤（c HL）及结节性淋巴细胞为主的霍奇金淋巴瘤（N LPHL）,其中c HL占90%以上。其病因及发病机制尚不清楚,但总体预后良好。本文通过回顾性分析HL临床特征及预后因素。方法:收集2012年10月至2022年10月河北医科大学第四医院血液科确诊并接受住院治疗的HL患者。筛选出符合纳入标准、不符合排除标准、具有完整资料的患者,统计其病历资料。两两比较采用卡方检验,KaplanMeier法进行单因素分析,绘制OS和PFS曲线,并用Log-Rank进行检验。采用COX比例风险回归模型进行多因素分析。结果:1、全组250例HL患者中男性患者为133例（53.2%）,女性患者为117例（46.8%）,男性、女性比例为1.14∶1。中位发病年龄为36岁（17～85岁）,其中年龄＜45岁者为161例（64.4%）,年龄≥45岁者为89例（35.6%）。局限期（Ⅰ、ⅡA期不伴大包块）患者为118例（47.2%）,进展期（ⅡB期、Ⅲ、Ⅳ期）患者为132例（52.8%）。初诊时,伴随B症状患者为81例（32.4%）,不伴B症状者为169例（67.6%）。78例（31.2%）患者存在结外受累,以肝、肺、骨/骨髓最为常见,其余偶见皮肤、胸壁、软骨、乳腺、甲状腺受累。在132例进展期患者中IPS1～2分的患者为71例（53.8%）,IPS≥3分患者为61例（46.2%）。全组250例HL患者中,疾病首发症状绝大多数为淋巴结肿大239例（95.6%）,其次为B症状中的发热11例（4.4%）。其中颈部肿大淋巴结的患者为145例（58%）,锁骨上淋巴结者为32例（12.8%）,纵隔淋巴结肿大者为25例（10%）（其中存在巨大纵隔肿块有10例）,腋下淋巴结肿大者为18例（7.2%）,腹股沟淋巴结肿大者为14例（5.6%）,肠系膜淋巴结、耳后淋巴结、滑车淋巴结、肺、胸壁者各为1例（0.4%）。病理分型为经典型HL患者为226例（90.4%）,结节性淋巴细胞为主型HL患者有15例（6%）。对本研究中250例HL患者在接受一线治疗后进行评价,ORR为89.2%（223/250）,CR患者175例（70%）,PR共48例（19.2%）,SD共7例（2.8%）,PD共20例（8%）。局限期与进展期患者ORR分别为94.1%（111/118）和86.4%（114/132）、CR率分别为79.7%（94/118）和61.4%（81/132）,差异均有统计学意义（P＜0.05）。局限期及进展期患者的5年OS率分别为91.3%和92.7%（P=0.528）,5年PFS率分别为79%和74.4%（P=0.582）,差异无统计学意义。2、全组250例HL患者一线治疗中,采用ABVD方案治疗的局限期与进展期HL患者5年OS率分别92%及92.8%,5年PFS率分别为80%及75.3%,差异无统计学意义（P=0.469,P=0.530）。二线治疗中,与进展期相比,局限期HL患者二线接受BEACOPP方案治疗提示有较短的P FS,差异有统计学意义（P=0.025）。接受DICE方案治疗、免疫治疗及移植的局限期与进展期HL患者对OS及PFS的影响差异无统计学意义（P＞0.05）。接受靶向治疗共13例,其中4例HL患者采用BV联合AV D方案治疗作为一线治疗,评估疗效达CR,且仍存活。有3名患者在移植前应用BV治疗,治疗后均达CR,随后顺利移植,至随访结束仍存活。3、随访资料完整250例HL患者,中位随访时间为53.8个月（3.3-122.2个月）,5年OS率及PFS率分别为92%和73.5%。局限期及进展期HL患者5年OS率分别为91.3%及92.7%,5年PFS率分别为79%及74.4%,差异无统计学意义（P＞0.05）。4、118例局限期HL患者影响因素单因素分析,白蛋白水平＜40g/L（P=0.049）、β2-MG水平≥2.7（P=0.001）为OS不良预后因素,差异有统计学意义。β2-MG水平≥2.7（P=0.040）为PFS不良预后因素,接受免疫（P=0.009）、移植（P＜0.001）治疗未显著延长局限期HL患者的PFS,差异有统计学意义。132例进展期HL患者影响因素单因素分析结果显示男性（P=0.024）、年龄≥45岁（P=0.035）、β2-MG水平≥2.7（P=0.001）、IPS（P=0.012）是进展期HL患者OS不良预后因素,且差异有统计学意义。接受免疫治疗未显著延长PFS,差异有统计学意义（P=0.001）。在73例R/R HL患者中,接受与未接受免疫治疗HL患者5年OS分别为96.2%和76.8%。结果显示接受免疫治疗可延长OS（P=0.052）,虽然P值处于边缘水平,但仍提示免疫治疗可使R/R HL患者生存获益。5、多因素分析结果显示,β2-MG水平升高是影响局限期HL患者P FS率的独立危险因素。结论:1、单因素分析显示,男性、年龄≥45岁、白蛋白＜40g/L、β2-MG水平升高、IPS评分（中高危3-7）与HL患者不良预后相关。2、多因素分析显示,β2-MG水平升高是影响局限期HL患者PFS的独立危险因素。3、接受免疫治疗可延长R/R HL患者的OS,靶向治疗仍需大样本量进一步证实其对HL患者预后的影响。