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目的：通过监测心脏瓣膜置换手术后病人体温、血压、心率的近日节律特征，分析其与病情变化、预后的相关性，为判断预后及瓣膜置换术后病人的时间护理提供科学依据。方法：采用前瞻性研究方法，选择2012年6月至12月在福建省福州市某三级甲等医院进行心脏瓣膜置换术的病人142例，所有研究对象都是在医院伦理委员会批准和病人知情同意的基础上进行观察的。采用自制问卷收集病人的基本资料；采用《简易智能状态检查表》(MMSE)评定病人认知功能；采用《医院焦虑抑郁量表》评定病人情感状态。术后病人返回重症监护室即开始采用多功能监护仪（深圳迈瑞BENE View）连续48小时持续监测病人的呼吸、心率、脉搏、肛温、动脉血压，每小时记录一次，于手术前1天、术后3～7天对病人认知、焦虑和抑郁进行评定。采用描述性统计、t检验、卡方检验、多元线性回归等统计方法进行相关资料的统计分析。结果：1、心脏瓣膜置换术后病人体温于术后3小时左右开始上升，10小时达高峰，其平均体温在48小时内总体呈上升趋势，血压，心率在13小时时达到最低点，然后呈现逐步升高的趋势。2、术后第一天血压、心率的近日节律出现紊乱，然而血压于第二天恢复节律，且术后第一天体温、血压、心率节律消失的比例高于第二天。与术后第一天相比，术后第二天收缩压和舒张压的中值升高（t值分别为-7.601,-7.752；P值均<0.001），心率中值、振幅均降低（t值分别为5.508,11.920；P值均<0.001），位相延后（t值为2.220，P值为0.027），差异均具有统计学意义。3、与术前相比，病人术后焦虑评分、抑郁评分升高（t值分别为－4.20，－7.43；P值均<0.001），术后认知评分降低（t＝10.29；P<0.001），差异具有统计学意义。经多元线性回归分析：术后焦虑的影响因素为术前评分、年龄、机械通气时间、ICU停留时间；抑郁的影响因素为术前评分、ICU停留时间和教育年限；认知的影响因素为年龄、手术时间、体外循环时间。4、根据体温、血压、心率的近日节律变化将病人分为节律出现组和消失组，消失组的住院时间、ICU停留时间、术后清醒时间、机械通气时间均长于出现组，消失组的焦虑和抑郁评分均高于出现组，但认知评分低于出现组。结论：1、在本临床实验条件下，病人血压、心率近日节律于术后出现紊乱，随着病情的稳定逐渐恢复。2、基于术后24小时体温、血压、心率近日节律存在的病人病情恢复较好，提示心脏瓣膜置换术后体温、血压、心率近日节律的改变能够成为心脏瓣膜置换术后预后是否良好的早期指标。