【摘 要】
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背景和目的:脑梗死发病率很高,占全部脑血管病的65%-80%,它的高死亡率和致残率严重威胁着人类的身体健康和生活质量。早期诊断和治疗以及判断临床预后意义重大。本实验意在通
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背景和目的:脑梗死发病率很高,占全部脑血管病的65%-80%,它的高死亡率和致残率严重威胁着人类的身体健康和生活质量。早期诊断和治疗以及判断临床预后意义重大。本实验意在通过建立兔大脑中动脉阻塞模型,连续动态观察兔大脑中动脉阻塞后常规MRI及DWI表现及其变化,阐明活体脑缺血后DWI的演变规律及其病理生理机制,为进一步深入研究脑梗死的早期诊断和治疗奠定基础。材料和方法:40只体重为2.0~3.0 kg新西兰大白兔随机分成2组,对照组(A组、4只)及实验组(B组、36只)。实验组采用yamamoto法制作兔MCAO模型,对照组仅曝露大脑中动脉,而不结扎。所有实验动物均在0.5h、1.5h、3h、6h、9h、12h、15h、18h、21h、24h分别行常规MRI及DWI检查,观察MCAO后缺血区在各时段扩散异常容积及ADC值的变化规律,并进行相关统计学分析。其中实验组动物分别于6h、12h、24hMRI检查结束后,各取一只行血管造影检查。对照组取一只于24hMRI检查结束后,行血管造影检查。实验组分别于0.5h、1.5h、3h、6hMRI检查后各处死一只,作电镜检测,其余动物于3h、6h、12h、24h处死,作光镜检测;对照组分别于6h、12h、24h处死,做光镜检测。结果:对照组:双侧大脑半球T2WI及DWI均无高信号出现,光镜检查均无异常改变。实验组:DWI上,MCAO后0.5h基底节区出现高信号;T2WI最早于2h出现高信号,最早也是出现在基底节区,平均出现时间为(3.11±0.75)h,DWI及T2WI所显示的高信号区范围均随时间的延长而逐渐增大,最终累及额颞顶叶皮质区。MCAO后缺血区表观扩张系数(ADC值)的变化为早期的逐渐下降以及随后的回升,基底节区ADC值的下降早于额颞顶叶皮质区,其中基底节区ADC值于缺血6hADC值下降到最低,为(0.357±0.036)*10-3mm2/s,rADC值为(43.0±3.3)%,9小时后ADC
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