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目的： 牙冠延长术(crown lengthening surgery，CLS)是一种延长临床牙冠长度的常规治疗手段。通过观察上颌前牙牙冠延长术术中及术后两个月牙龈缘位置，判断牙龈生物型，初步探讨美学区域牙冠延长术术中及术后牙龈缘的变化趋势，分析牙龈生物型对这一过程的影响，为美学区域牙冠延长术的预后提供依据。 材料与方法： 1、研究对象的选择 随机选取在中国医科大学附属口腔医院就诊的需行上颌前牙牙冠延长术的患者17例，共计45颗患牙。其中女性13例，男性4例，平均年龄为28±7.21岁。 2、观察指标的测量 分别在术前及术后两个月测量探诊深度(probing depth，PD)、菌斑指数(plaque index，PLI)、牙龈指数(gingival index，GI)、出血指数(bleedingindex，BI)、临床附着水平(clinical attachment level，CAL)并进行比较。在此期间，分别测量术前、术中切除牙龈后、翻瓣后、缝合后、术后两周、一个月、两个月固定点至牙龈缘的距离，观察其变化。术中测量牙龈厚度，判断牙龈生物型，评估其与牙龈缘位置变化的关系。 3、统计学分析 采用SPSS13.0统计软件，运用t检验和重复测量的单因素方差分析进行统计学分析。 结果： 1、术前与术后两个月BI、GI、PLI的差异均无统计学意义（P＞0.05）;PDCAL均有统计学显著性差异(P＜0.05)。 2、手术过程中，翻瓣后与切除牙龈后比较，近中、中央和远中位点牙龈缘位置显著向根向移位1.10±0.68mm、0.77±0.41mm和1.00±0.59mm，差异具有统计学意义(P＜0.05);缝合后与翻瓣后相比较，近中、中央和远中位点牙龈缘位置略向冠向移位0.18±1.04mm、0.19±0.66mm和0.11±0.73mm，但与切除牙龈后相比较仍显著向根向移位0.93±0.80mm、0.58±0.62mm和0.89±0.76mm(P＜0.05)。 3、手术后两周、一个月、两个月，与缝合后相比，牙龈缘显著向冠向移位，近中、中央和远中位点术后两周的变化分别为:0.82±0.59mm、0.48±0.35mm、0.72±0.60mm;术后一个月分别为1.17±0.48mm、0.73±0.37mm、1.07±0.50mm;术后两个月分别为1.31±0.55mm、0.80±0.45mm、1.18±0.57mm(P＜0.05)。 4、术中翻瓣后与切除牙龈后相比较，薄龈型牙龈缘近中、中央和远中位点根向移位量分别为1.87±0.52mm、1.15±0.25mm和1.57±0.65mm，厚龈型的移位量分别为0.45±0.36mm、0.33±0.24mm和0.48±0.22mm，薄龈型龈缘的冠向移位量均显著大于厚龈型（P＜0.05）。同样的，术中缝合后与切除牙龈相比较，薄龈型牙龈缘近中、中央和远中位点根向移位量分别为1.85±0.44mm、1.27±0.59mm和1.80±0.49mm，厚龈型的移位量分别为0.37±0.23mm、0.00±0.00mm、0.30±0.25mm，薄龈型龈缘的冠向移位量均显著大于厚龈型（P＜0.05）。术后两个月与手术缝合后相比较，薄龈型牙龈缘近中、中央和远中位点冠向移位量分别为1.03±0.23mm、0.55±0.33mm和0.87±0.44mm，厚龈型分别为1.63±0.72mm、1.23±0.26mm和1.37±0.81mm，厚龈型显著大于薄龈型(P＜0.05)。 结论： 1、牙冠延长术术中翻瓣后和缝合后与切除牙龈后相比较牙龈缘有根向移位的趋势。 2、牙冠延长术术后两周、一个月及两个月与缝合后相比较牙龈缘具有冠向移位的趋势。 3、牙龈生物型影响术中、术后牙龈缘位置变化，在术中，薄龈型牙龈缘位置根向移位更显著;在术后，厚龈型牙龈缘冠向移位更显著。